◎林應然
新北幼兒園餵食兒童安眠藥事件疑點重重，這件只為讓幼兒安靜讓老師可以休息而荼毒幼兒的案件相當不應該也不可思議，至今據傳已有10位兒童孩子身上也被驗出有安眠鎮靜藥品「巴比妥（Barbiturates）」及「苯二氮平類（Benzodiazepines）」等藥物殘留。其中巴比妥為鎮靜安眠劑，為三級管制藥品與三級毒品；大人的半衰期約100小時，兒童更長一些，因此如果間隔已經數日或數週才驗血測量，往往已經濃度很低甚至驗不出來了，若有驗出，則可以依代謝之半衰期回推最後餵食的時間。
另外也可以從尿及毛髮去檢測，但從尿中檢測一樣會有減低或消失的現象，應該從毛髮去檢驗較準，許多刑事吸毒案件就是從吸毒者的毛髮檢驗出來的，且可從毛髮的長度位置得知是多久前吃的，已經吃了多久了。至於苯二氮平類也同為鎮靜安眠劑，屬四級毒品，半衰期隨長短效藥物而不同，一般也約數天，延遲檢驗同樣也會濃度偏低或驗不出來。
大家最關心的是，既然是管制藥品，怎會如此輕易取得又找不到藥物來自何方？有些人主觀認為藥品是來自醫師處方未免過於武斷，單方的巴比妥是一種第三級管制藥物品，必須持管制藥品專用處方及身份證明簽名領受，並造冊登記，衛生局也會不定期檢查，若有違失，起碼罰款6萬元以上，院所不可能隨便開立而不留痕跡，至於複方藥品的含量較低，若有院所開給病患也可從醫療紀錄中得知。幼兒園幫兒童餵藥是常有的事，但會依父母帶兒童看病後提供之藥袋內的醫師處方箋方式餵藥，不可能任意由老師自行拿出五顏六色的彩虹藥水幫兒童餵藥，更不可能含有不明來源之管制藥。
餵食幼兒的安眠鎮靜藥品來源可能來自合法依健保規定取得的其他人，或者是違法沒登記自費販賣藥品的藥局，或者是違法自費開立藥品的醫療院所，甚至是來自違法境外或網路購物。司法機關及衞生機關應儘速追查藥品的來源嚴懲不法。若病人不是屬於癲癇的神經疾病，醫師絕不可能會開立巴比妥等鎮靜安眠劑，更不可能在一般疾病開立含有巴比妥的複方藥品給兒童服用，若真的有開立，院所每日都會將處方上傳雲端健保資料庫，一定可以在兒童看診的院所及健保資料庫中被查到。
（40年資深小兒科醫師，中華民國基層醫療協會理事長，兒科醫學會監事）
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