晴時多雲

自由開講》救命藥等不了 增加健康投資刻不容緩

施妤青

日前國內缺藥問題嚴峻,蔡英文總統於2023年3月2日接見「中華民國醫師公會全國聯合會第13屆理監事暨核心幹部」,高雄縣醫師公會王宏育理事長面見總統時,懇請政府就國民健康應增加健康投資,2020年OECD公布的經常性醫療保健支出占GDP比中,臺灣僅6.1%,而同採社會保險制度的韓國上升到8.4%,提高健康投資的成果在國人平均壽命、癌症五年存活率等皆表現亮眼。越來越多數據顯示臺灣醫療照顧趕不上先進國家。臺灣健保以省錢的方式維持運作,健康投資經費過低導致需求互相排擠,政府應在健保與公衛政策開源,為國民健康提高健康投資,穩固韌性國家富強的基礎。

日前國內缺藥問題嚴峻,蔡英文總統(右)於2023年3月2日接見「中華民國醫師公會全國聯合會第13屆理監事暨核心幹部」,高雄縣醫師公會王宏育理事長面見總統時,懇請政府就國民健康應增加健康投資。(資料照)

然健康投資應須著重於多年來盤駐於國人十大死因之各項重大疾病,據統計癌症已連續40年為國人十大死因之冠,因癌症所損失的生產力及各種社會成本難以計算,其中肺癌死亡率更蟬聯10年之首,有「新國病」一稱。國際醫藥對於抗癌發展越發重視,治療方式不斷推陳出新,屢傳抗癌新藥上市消息,讓癌症已非以往所稱不治之症,惟抗癌新藥療效高但價格亦高。於我國的癌症治療的健保給付項目上仍以傳統化療為主,然而上市抗癌新藥副作用低且存活期高,雖有部分納入健保,有條件由健保給付,如免疫合併化療或標靶藥物,癌友滿懷期待依賴健保絕處逢生,但健保條件過於嚴苛且審核時間漫長,令大量癌友不堪自費重擔而放棄治療,抑或窮盡家產咬牙苦撐,往往陷入要錢或要命的生死抉擇。

另於肺長壽協會的「肺癌治療滿意度大調查」顯示,適合標靶藥物患者僅54%有健保給付;適合免疫治療或免疫合併療法者僅40%享有健保,明顯可見資源投注不足。臨床第一線治療對延長存活期相當重要,台大癌症中心醫院院長楊志新亦曾公開表示,我國新藥上市太晚、給付審查慢且條件過嚴,用藥標準已大幅落後先進國家。如去年新藥預算半年僅用3%,但癌友、急重症患者卻仍苦等新藥救命,健保一味節流恐漠視患者健康權。

呼籲政府擴大健康投資刻不容緩,尤其是高價高效的新藥,當年以天價上市的C肝口服新藥納入健保給付,隨之投入治療經費擴大給付造福數萬病友家庭,反觀十大死因之首癌症,面臨有新藥上市但缺乏健保資源投注窘境,國家應以改善罹癌患者臨床治療成效與生活品質為重,維護國民健康權。

藥師

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