◎ 葉明叡
今年三月一日為全民健保實施三十週年，社會各界對健保功過與未來改革走向多有探討。其中最大迷思之一，乃是許多論者認為台灣民眾厭惡調漲保費，使得在健保改革作為上瞻前顧後，雖已想方設法從醫療體系提取出最大化效率，最終仍不脫總體財源之侷限。
全民健保為台灣福利國家建構的重要支柱，透過社會保險機制，讓所有人在醫療財務需要上互相幫助，免於陷入因病而貧、因貧而病的人生困境。
這種不分彼此、基於平等地位的團結互助，不論是基於對這個國家、這片土地的認同，或是基於對健康人權保障的信念，又或是不同社會階級與族群間的互相肯認，都是世界各國衛生福利體系不可或缺的公共精神與價值；也是當面對人口結構老化、各種照顧需要增加，以及醫療科技推陳出新、人們對服務品質期待提升之時，讓福利國家撐過內外壓力，集結智慧進行改革的社會基礎。
調查︰支持調漲保費 從2成上升至7成
經過三十年的實踐，台灣人民對前述健保蘊含精神與價值之肯定，逐漸增加。據全國調查顯示，願意支持調漲健保費的民眾，從2000年代的兩成，上升至2021年的七成，成為台灣民眾不分黨派的普遍共識。如此共識之成因，有待進一步研究，不過可合理猜測，其中之一可能是因健保制度本身實施之成效，讓民眾有感、甚而讚同於健保之互助精神與就醫公平價值。
多數台灣人都希望看到健保還有下一個三十年，而且擁有如今日一般公平、效率又高品質的醫療照護水準。主要政黨與政治人物應能以此共識為本，適時調漲保費，使健保永續、民主鞏固。全民的健康，該由全民來一同來守護。
（作者為台大健康政策與管理研究所副教授）
自由開講》是一個提供民眾對話的電子論壇，不論是對政治、經濟或社會、文化等新聞議題，有意見想表達、有話不吐不快，都歡迎你熱烈投稿。請勿一稿多投，文長700字內為優，
來稿請附真實姓名（必寫。有筆名請另註）、職業、聯絡電話、E─mail帳號。
本報有錄取及刪修權，不付稿酬；錄用與否將不另行通知。投稿信箱：LTNTALK@gmail.com
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法
《自由共和國》來稿請附：真實姓名、身分證字號、職業、通訊地址及戶籍地址（包括區里鄰）、夜間聯絡電話、銀行帳號（註明分行行名）及E-mail帳號。
刊出後次月，稿費將直接匯入作者銀行帳戶，並以E-mail通知。
文長1200字以內為宜，本報有刪改權，不願刪改者請註明；請自留底稿，不退稿；若不用，恕不另行通知；請勿一稿多投。
《自由共和國》所刊文章、漫畫，將於 「自由電子報」選用，不另外奉酬。
Email：republic@libertytimes.com.tw