晴時多雲

自由開講》停止不理性的謾罵,趕快實施兒童疫苗接種

王英明

指揮中心已由疫苗決策ACIP小組,做出兒童新冠疫苗兩劑注射原則,以莫德納疫苗半劑、間隔12週,為6到12歲兒童注射。

就個人所知,這個政策:

1)有各國兒童使用研究資料根據:

亦即無論是免疫保護力、副作用如心肌炎的幾乎等於零,都支持使用莫德納疫苗的合適、合理性,絕非有人一知半解看了偏差資訊就做的結論:什麼「草菅人命」、「死掉的都是別人小孩」、「把兒童當成白老鼠」。這樣的不理性謾罵,應該停止了。就目前各國資料,還沒有實際接種產生重大危險生命的報告。有一些發燒疲倦、或局部腫脹的副作用,其實都是人體免疫力的正常反應。99%忍耐一兩天就過了。

台灣民眾看到政府考慮使用莫德納,據說「網路炸鍋」,個人覺得十分費解。為什麼在歐盟27國、英國、加拿大、澳洲(幾乎是除了美國以外的世界所有主流民主國家),都採用莫德納作為兒童疫苗,卻不聞炸鍋、而在台灣就會炸鍋?而炸鍋的理由是什麼?是有些台灣人的醫學知識特別高?

疫苗決策ACIP小組做出兒童新冠疫苗兩劑注射原則,以莫德納疫苗半劑、間隔12週,為6到12歲兒童注射。(本報資料照)

2)使用上的方便性:

在通過台灣對兒童使用的EUA臨時授權藥證下,只要以現有的莫德納疫苗、抽取半劑,要的話,也許下週立即可登場。對臨床醫護人員而言,抽取半劑,是安全又快速不困擾的動作。就目前社會以及家長的焦慮與需要性,能夠「趕快」展開疫苗接種,不要為了各種因素而再拖拖拉拉,應該是各界最盼望的事情。

3)購買方面的快速性:

由於我國採購莫德納疫苗的管道暢通,不需要再另外花腦筋去運作,在政治方面也沒有國格的損害,取得容易。當我們需要疫苗注射推廣快速時,選擇現有能夠購買的疫苗,當然是最有利的方式。

輝瑞兒童疫苗也是非常好的疫苗。但包括阿中部長、各學者、媒體,許多人都說是BNT,其實是錯誤的,因為BNT並沒有製造兒童疫苗。昨天看到某一篇評論說:為何BNT沒有兒童疫苗?我看以後只能「無言以對」。BNT不做兒童疫苗,你問我、我問誰呀?這種文章也可以在媒體洗腦民眾,真的是可以了。

雖然近日已有一些學者提出莫德納疫苗的效價優於輝瑞的證據,但這都是可以再討論、也隨時會有變動。評論孰優孰劣,也不是本文的主題。

不過目前的疫苗購買、以及萬一的藥害補償救濟(最高有6百萬元,目前已經有一個成人病例得到補償),都是由政府出面負責,所以政府本來就有「最大的權限」,根據現有的資訊做決定。個人懷疑的是,很多人的堅持主張「非輝瑞不可」、政府一定要給我輝瑞兒童疫苗;但若是將來出現了輝瑞有需要藥害補償的時機,這些堅持的人,要不要出來負擔?每一種疫苗都沒有人敢保證是絕對安全(過去一個疫苗,一定要10年以上的研究才會推出)。而他們堅持「輝瑞(多被誤稱是BNT)一定比較安全」的根據是什麼?

指揮中心其實很早以前,就已經有在接洽美國輝瑞兒童版疫苗的購買。這表示在民主社會的台灣,政府早已經考慮到為兒童家長們提供更多的選擇性。台灣人真的非常幸福!而輝瑞兒童疫苗是不同的包裝劑量,不可以直接拿成人輝瑞疫苗抽取部分就注射。若要就地取材立即採用,其實是不可能的。

只是因為國際情勢、政治因素,讓台灣直接購買輝瑞疫苗,有其困難性,所以目前還卡在四方合約(台灣、德國、美國、上海)的複雜討論。有些反對派的大老,直接使用「民進黨不採用BNT兒童疫苗(其實是輝瑞之誤),是一種意識形態」的言詞,這就是昧於事實的無理性謾罵了,甚至就是一種意識形態。

疫情的變化是瞬息發生,前幾個月大家都還是認為新冠病毒、尤其Omicron 對兒童威脅不大。但最近開始認為讓兒童注射疫苗,還是很重要。這都是隨著情勢而改變,你不能夠要求政府在一年前就決定兒童需要注射疫苗。你也不能夠希望中央指揮中心的決定,一定要符合你的意思。民主社會需要的是合理智慧的建議與討論,而不是以拉下執政黨、讓「台灣大亂」為主要目標。

或許最近的將來,輝瑞版兒童疫苗還是可以洽購到,只是還要等待一段時間。若是堅持要等的人,也許就是再等了。筆者的意見是,支持政府防疫政策,或是對莫德納疫苗沒有意見的人,應趕快督促政府展開兒童疫苗接種,不要再為一些毫無根據的的討論,耽誤了大家的防疫安危。

(作者為台灣家醫學會創會理事)

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