◎林素鳳
今年7月中華民國醫師公會全國聯合會發函健保署，先表示現行基層診所與特約藥局藥師調配相同處方箋藥品支付點數不同，實屬不公，建議將「一般處方給付」及「慢性病處方給藥13天以內」基層診所藥服費支付點數（39點），調升與特約藥局一致（54點）。如所需預算不足，可優先調升「1-30人次」，等114年編列足額預算後再全面調升。後以考量「113年西醫基層總額」推估所剩預算約6億元，再發函建議健保署113年優先調整「1-20人次」，114年再續編足夠預算支應予以全面調升。
中華民國基層醫療協會亦同時以「不少基層醫師反映藥師難聘，即使處方釋出，社區藥局屢有婉拒調劑情事；或遇社區藥局並未備有充分藥品，導致民眾領藥困難」…等問題發出網路問卷調查，收集與了解基層診所遇到的問題與影響。
立委王正旭醫師亦於本（8）月發函衛福部，指出近年來西醫診所缺藥師情形嚴重，健保點數又造成「同工不同酬」情形，支付標準不合理，使基層診所招聘藥師居於劣勢；為改善基層診所藥師人力不足問題，建請西醫診所藥事人員藥事服務費支付點數比照特約藥局由39點調升為54點為由，建請儘速研議辦理。
圖為藥局示意圖。人物和店家與本文無關。（資料照）
筆者是診所藥師，對醫界提出調高藥事服務費、基層診所易於招聘藥師之提議當然樂見其成。然參考筆者於2023年在FAPA亞洲藥學會投稿的壁報論文「COVID-19疫情期間受僱藥師之勞動條件及其滿意度之研究-以診所藥師為例」，研究顯示在COVID-19疫情期間基層診所藥師，關於政府曾兩次撥予基層診所代發給醫療人員之防疫獎金， 40% 的藥師有領到兩次，32% 只領到一次，28% 完全未領到。基於這些數據，筆者對基層診所能否將調高藥事服務費真正反映在藥師的薪資上，以改善藥師人力不足問題，仍心存疑慮。
因此，筆者提出以下疑問，醫師公會在要求調高藥事服務費的同時，是否願意公開承諾依照民法第99條第二項的解除條件，若調高的藥事服務費未能反映在聘僱藥師的薪資上，則應返還調升的15點藥事服務費給健保署？若醫師公會願意公開承諾，筆者相信基層藥師絕對會全力支持此提案。
（作者為中華民國基層藥師協會 常務理事）
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