◎ 蔡銘燦
三月一日,全民健保實施屆滿二十週年。二十歲,法定的成年人,民眾要問健保署:學會對自己「負責」了沒?還要繼續向全民「伸手」嗎?
二十年來,健保藥費支出始終佔百分之二十五,居高不下;這固然和人口老化有關,但藥品浪費部分,重複開(領)藥情況屢見不鮮,迄今未見改善,亦是重要因素。
一直以來,健保署最引以為傲的IC卡,其在醫療院所的功能,仍停留在「過卡」階段,連「讀卡」都談不上。
開工日,在一家健保特約藥局碰到一老伯持兩張慢性病處方箋來領藥,藥師好意提醒老伯,兩家醫院開出來的多種藥品都一模一樣,怕有重複用藥的過量問題,想不到老伯氣定神閒回應:「我知道啊,不是我要吃的啦,我要帶回大陸給親友吃。」蔣介石地下有知,怕也要偷笑,他當年一心一意要「解救」大陸同胞的未竟「使命」,如今竟在老榮民身上以另一種形式「實踐」。
健保藥品取得容易,患者若蓄意要囤積,只要多「逛」醫療院所,就可如願,健保IC卡形同虛設。
高齡化社會即將到來,台灣人對健保依賴日深,健保要永續經營,衛生官員務必捨棄「調漲保費」的單一思維,正視健保潛在問題,對症下藥,才是治本之道。
(作者為藥品行銷人員)