◎ 劉瑩
昂貴的Ｃ肝口服新藥，一個療程動輒幾十萬元，目前是病人全額自費，但衛福部有意將之納入給付。目前衛福部傾向全額由公務預算支應，但依今年七月的「衛生福利部肝癌及肝炎防治會」會議，因為公務預算不足以支應每年三至四萬名優先名單的病人，醫界由病人自行負擔一半的建議又不受採納，所以有可能將優先治療人數縮為每年五千至一萬人。
前幾天有人投書建議將「菸品健康福利捐」的「癌症防治」經費，大約十五億，挪作Ｃ肝口服新藥之用；可是，算盤撥撥，一名病人二十五萬，三萬名病人就要七十五億，區區十五億餘元還是不足，而且需要防治的癌症也不只肝癌而已。如果放入健保，健保一萬多項藥物給付總共也才一千億，單單這一個藥就吃掉七十五億，等於其他好幾百個藥的總和！更何況，將來還不知有多少類似的昂貴救命藥、孤兒藥排隊等著吃健保呢。
處理這類只會越來越貴的專利新藥，必須有更周延的長治久安辦法。個人建議，應該隨健保費徵收一個「Ｃ肝口服新藥專用費」，如前所述，三萬人的Ｃ肝口服新藥，一年約需七十五億，分給兩千三百萬人，一人也不過三百多元，平均每個月三十元。其中三分之二由雇主跟政府負擔，也就是每月每人平均負擔十元左右就可以了。建議健保署可以在健保繳費單上註明：「Ｃ肝口服新藥專用費：十元，謝謝您」，全民一個銅板救Ｃ肝。台灣每年新增三、四萬名Ｃ肝病患，這病患有可能是你或你親愛的家人，每個月只要一個銅板，就可以替自己跟所有家人投保政府保障的「Ｃ肝新藥險」，實在太划算了。
（作者為醫師，台北市民）
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