謝武吉
健保創立自今已 28 年有餘，但其費用由 1600 億增加到今年的 8000 多億元為母數 5 倍之多，如果說健保署不認真管理，可能也有點過份，但是改善的地方亦有非常多的方向，如健保署的醫院總額研議會的代表，經本人詳細查閱，除有部分幾位官員及社會人士，至於醫院協會目前所推出的代表在三個層級中，可說沒有一個人是代表
100 床以下的成員之醫院，以前 100 床以下的代表有 2-3 位，所以今天我們所談論的醫院之事，可能會有全部一面倒的狀況，使陳時中部長、李伯璋署長對健保有所礙手礙腳，不能申展所長，胎死腹中。
健保創立自今已 28 年有餘，但其費用由 1600 億增加到今年的 8000 多億元為母數 5 倍之多，如果說健保署不認真管理，可能也有點過份，但是改善的地方亦有非常多的方向。（資料照）
健保可說是在邱文達部長任內倒了一次才改二代健保，但如今健保因為改變健保法第 43 條，將比率制完全的停止，變成了定額制，記得在 10 幾年前，有人出國去遊山玩水時，說「台灣錢淹腳目」，就是很有錢，其實並不是代表全部台灣同胞，還是有生活很困苦的，但是台灣人有個特性就是「拼」，為了名譽而努力的，大有人在，
目前政府要實施的使用者付費，在我當過多年的健保委員，體會到醫界使用醫療的方便，醫師看診時都需要非常多的檢驗檢查，但其結果是陽性率或是陰性率高，真有待商確的餘地，目前藥品因為只有超過 100 元要繳部分負擔 20 元，1000 元要繳交 200元，這完全是不對的，應該有拿慢性病處方箋或檢驗、檢查，均要繳交相關之費用，要有使用者付費原則。
但做事要有想法，在 100 床以下（含特殊病床）與聯合診所一樣、藥局應不收部分負擔，100 床以上（含特殊病床）的醫院應該要求繳交檢驗檢查及藥費的部分負擔費用，其實這是對台灣人是不痛不癢的，讓大家有個「知」的感覺，使醫療不會用軍備競賽，小醫院不會倒光，大醫院可生存，這也是對人民的一種「尊重」。
（健保會第一至第三屆委員）
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