郭豐州/國際超級馬拉松總會技術委員
八仙樂園塵爆事件發生後，民間各界紛紛表達關切，不捨數百位年輕人必須跟生死搏鬥，之後又必須面對長時間疼痛的復健過程，相對於政府緩慢的行動，民間很快地主動伸出援手，尤其演藝界明星，發揮他們的影響力，鼓勵受傷的粉絲勇敢面對死神，堅強不放棄。明星的知名度與財富取之於社會，趁此機會回饋社會是很值得嘉許的作為。
另一方面，被譏「神隱」的政府單位，在事件發生之後，沒有立即的行動，按說高達500人的重大傷亡，遠比一般天然災害傷亡來得多很多，居然沒有成立專案小組來處置，針對眼下的醫療資源的分配、未來患者長時間的身心復健、相關單位的理賠、究責等行政事宜，做出有組織、有系統的計畫安排，實在辜負人民的託付，尤其對避免未來再發生類似事件沒有提出對策，令人感嘆政府不作為的作風，真的太「看守」的心態了。
新北市政府被外界質疑意圖引導輿論走向，新北市長朱立倫今天被問到相關議題時，避而不答。（記者賴筱桐攝）
事件發生12天之後，台北市政府跳出來，率先說要研擬制訂「大型活動緊急救護」相關立法，朝向違規業者開罰的方向討論。「柯市府」展現行動力很好，但是是否能立法成功，立法之後是否真的能運作，是否能有效防止類似事件發生呢？以目前的立法方向與作法來看，我們敢預測是無法達成有效提供大型群眾活動安全的目標的。
87年國道馬拉松發生一位十公里參賽者在終點前倒下不治的意外，榮總急診室的高偉峰醫師在事後提出許多新觀念，我們才知道賽會中的緊急醫療應該怎麼做。先前運動賽會聘請的醫療人員都不對，有請復健科醫生、骨科醫生、外科醫生的，都無法對現場緊急事件作有效的醫療處置。
原來高醫師被榮總送到美國深造，親身參與波士頓馬拉松的緊急醫療團隊運作，帶回來大型群眾聚會活動緊急醫療的組織與運作觀念，他後來成立「大型群眾聚會緊急醫療協會」，組織醫院的急診室人力， 針對馬拉松賽、演唱會等大型活動提供緊急醫療服務。他們當時也想說服政府立法，規定每次舉辦大型活動時需要配有「大型活動緊急醫療」團隊，但是因為總總因素沒有成功。
大型群眾聚會活動緊急醫療的組織與運作有其專業。先前運動賽會聘請復健科醫生、骨科醫生、外科醫生的，都無法對現場緊急事件作有效的醫療處置。（圖為波士頓馬拉松爆炸案現場，AP）
目前政府的思維都是訂定辦法，要求業者遵守，如果業者不遵守，沒有出事就算了，出事就處罰。這種作法有幾個漏洞：
首先是業者提出計畫，通過審查之後，是否就能保證按計畫實施呢？於是，活動進行時，政府必須派出人力去稽核，問題是活動那麼多，政府不可能有足夠的人力去現場檢查，另外制度理論上，負責檢查的人力因有絕對的權力，因此被業者賄賂收買的機會也大增。
其次是，萬一出事了，政府拿出公權力對業者提告處罰，投機的業者一定會像八仙塵爆事件的業者一樣，成立小公司，倒了就再申請一個就好，負責人用人頭逃避責任。
承辦大型活動若發生意外，政府拿出公權力對業者提告處罰，投機的業者一定會像八仙塵爆事件的業者一樣，成立小公司，倒了就再申請一個就好，負責人用人頭逃避責任。（記者羅沛德攝）
第三，賠償問題，一般活動都已經會投保，出事後保險公司會賠償一定金額。可是這個金額依據主辦單位投保的金額而定，金額其實都不高，要應付跌倒擦傷類的外傷可以，要給付像燒燙傷類的傷病就遠遠不足。
結論是，這種作法只會製造更多的賄賂機會，和養出一批鑽法律漏洞的業者，而真正受害者得到的賠償可能不足以涵蓋損失，因此，有必要改變思維，採用新的作法來解決這問題。
美國利用保險制度解決了許多類似的問題，以餐廳火災為例，政府只制訂「開餐廳要投保，和保險公司要負起無限賠償責任」兩條簡單的規定。於是餐廳要開業時就要投保，保險公司就會派出一批防火專家，指導餐廳業者如何做防火裝潢，根據實際狀況需要配備哪些防火器材等等，餐廳業者只要照著做，就只需要繳納合理的保險金，不照著做，保險公司就會拒保，餐廳就沒法開門營業，或者必須繳納很高的保險金才行。
重要的是，餐廳營業之後，保險公司為了保障自己的利益，會不定時派人來突擊檢查防火設施，如果業者沒有按規定作，會立即收到高額的新保險催繳單。從這機制上我們可以看到諸多優點：
第一，政府只負責制訂有效的法令，其他讓民間業者和保險公司之間的商業機制去達到防止火災的目標，不需要事事插手，精簡人力。
第二，防火本來就是一套專業，保險公司擁有防火專家能實際地指導大家怎麼進行防火工作，讓專業能發揮功能。第三保險公司為了不因為發生火災需要賠償，會主動出人出力地去檢查，達到防火的實際功效，不需要政府派人稽核，免除人力不足和收賄的機會。
政府只負責制訂有效的法令，其他讓民間業者和保險公司之間的商業機制去達到防止火災的目標，不需要事事插手，精簡人力。（記者簡榮豐攝）
如果我們也採用這種作法，舉辦大型活動時規定要投保，而且出了事保險公司要賠償到底，保險公司就會事先派出籌辦活動的安全專家，鉅細靡遺地指導主辦單位各項該注意該配備的細節，在活動進行當中，又會時時監控過程，因為負有龐大的商業利益，保險公司人員一定盡力去保障安全，最後受益的還是參與活動的每一個人。
沒有制度是完美的，但是權衡利弊得失，也許政府該換個思維，讓專業的發揮專業技能、讓公務員高級人力能單做制訂好的法規的高階工作，活用保險制度讓民間自然產生制衡運作是一個可以考慮的作法。
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