◎ 蔡銘燦
三月一日，全民健保實施屆滿二十週年。二十歲，法定的成年人，民眾要問健保署：學會對自己「負責」了沒？還要繼續向全民「伸手」嗎？
二十年來，健保藥費支出始終佔百分之二十五，居高不下；這固然和人口老化有關，但藥品浪費部分，重複開（領）藥情況屢見不鮮，迄今未見改善，亦是重要因素。
一直以來，健保署最引以為傲的ＩＣ卡，其在醫療院所的功能，仍停留在「過卡」階段，連「讀卡」都談不上。
開工日，在一家健保特約藥局碰到一老伯持兩張慢性病處方箋來領藥，藥師好意提醒老伯，兩家醫院開出來的多種藥品都一模一樣，怕有重複用藥的過量問題，想不到老伯氣定神閒回應：「我知道啊，不是我要吃的啦，我要帶回大陸給親友吃。」蔣介石地下有知，怕也要偷笑，他當年一心一意要「解救」大陸同胞的未竟「使命」，如今竟在老榮民身上以另一種形式「實踐」。
健保藥品取得容易，患者若蓄意要囤積，只要多「逛」醫療院所，就可如願，健保ＩＣ卡形同虛設。
高齡化社會即將到來，台灣人對健保依賴日深，健保要永續經營，衛生官員務必捨棄「調漲保費」的單一思維，正視健保潛在問題，對症下藥，才是治本之道。
（作者為藥品行銷人員）
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