◎ 陳進男
關於媒體報導事後避孕藥管理該不該放寬？醫界與民間團體似有不同意見，個人謹以藥師觀點略述己見。
首先，「放寬」這個字眼其實有待斟酌。藥品在更改使用類別（如處方藥改指示用藥）上，基本上應是依據藥品使用的安全性及使用複雜性來作斟酌，若一個藥品有一定程度的安全性，藥品使用上也無須複雜的診斷評估，而僅需簡單的用藥指示，列為指示用藥應無太大問題。所以，因應藥品的使用特性而進行分類，其實也無所謂的放寬問題。
再者，則可參酌國外的使用情況，若在多數先進國家都已列為指示用藥，使用情況也都相當良好，自然也無須執著在非列為處方藥用不可的情形。
以事後避孕藥這個已經使用三十多年的藥品而言，我國所列藥品十大先進國僅日本仍列為處方藥，其餘美、加、德、英、法、澳等醫藥先進國家均已列為指示用藥，藥品半衰期也僅二十七小時，使用安全性也相當良好，實無必要列為處方用藥。
另外，事後避孕藥愈早服用效果愈好，在二十四小時內服用的避孕成功率有九十五％，的確可減少人工流產數量及節省醫療支出。
至於反對的民間團體擔心變相鼓勵危險性行為，個人也不認同危險性行為，但以現況而言，如同婦產科學會秘書長黃醫師所說「國內就醫很方便」，意外懷孕女性只要肯就醫就可以取得該藥品，想從事危險性行為的人，應該也不會因為變更為指示藥才提高危險性行為頻率。如果真的擔心民眾從事危險性行為，不如從教育宣導多下手，或許比較會有實質效益。
（作者為藥師，台南市民）
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