◎ 朱真一

美國疾病管制中心近日表示，茲卡病毒「比預期的還要可怕」。（法新社）

美國這兩天媒體大量報導茲卡病（Zika），報導重點是茲卡病比原想像厲害，其實只發現美國本土的三十州，有會傳染茲卡的斑蚊（aedes），比原來知道的多一倍州數，並沒發現斑蚊有茲卡病毒，就如此如臨大敵，要立法增款防堵茲卡病。台灣的情況比美國嚴重，應該學習美國的慎重。

台灣最近幾年登革熱疫，災情慘重。去年（二○一五年）近四萬四千病例，二百一十四名病人死亡。台灣斑蚊，天一暖就激增，地球暖化越來越厲害，今年的登革熱會更嚴重嗎？茲卡病靠一樣的斑蚊傳染，世界衛生組織早已認定，茲卡病是「國際公衛緊急事件」。茲卡正虎視眈眈地準備入侵台灣。

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茲卡病情類似登革熱，但病毒偏愛神經系統，成人的會引起多發性神經炎，最可怕的是孕婦感染時，母親症候雖輕微，病毒可侵入胎兒神經系統如腦部。除明顯的小腦症（microcephaly）外，其他神經缺陷也不少，漸發現以後有失明、發展遲緩及學習不良等症。因為懷孕期間長，可能受感染的機會多。

美國到今年四月初就已有七百多的茲卡病例，半數在美國大陸，另半在屬地Puerto Rico，其中約十％發生於孕婦。美國大陸病例，都從外地感染帶回，本土斑蚊仍無茲卡病毒。世界各地的登革熱疫區包括台灣，很可能會傳入茲卡病毒。台灣跟中南美洲交流相當廣泛，移民巴西者不少常回台灣，且亞洲還有不少地方有本土性的茲卡病例。最近新英格蘭醫學雜誌（3/24/2016；374：1155-1166），報導亞洲小孩登革熱的病情比中南美洲厲害，筆者馬上想到茲卡病會一樣嗎？

二○一五年是史上最暖的一年，若暖化更厲害，埃及斑蚊更會北移，那會是台灣公衛的重大課題。多探討靠斑蚊傳染的疾病歷史，有助防範茲卡病。期待兒科傳染病專家林奏延醫師出任衛福部部長後，能加緊防疫作業與疫情準備。

（作者為留美退休醫師）

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