◎ 沈麗娟
每到流感季節，常常看到報章雜誌甚至衛生主管機關之官方網站，提醒民眾一有感冒症狀，要馬上去看醫師，不要亂買成藥。直到昨日各大媒體引用尼爾森調查資料，顯示去年近二十億的感冒成藥市場，結論又是不要亂買成藥。對於這樣似是而非的報導與論述，實在感到憂心與厭煩。
難道每一個人一有感冒症狀就要看醫師嗎？就要吃藥嗎？流鼻水要不要看醫師？還是可以很方便地去社區藥局買抗組織胺成藥，緩解感冒症狀？剛發燒要不要看醫師？還是可以去藥局選擇簡單的普拿疼類退燒藥，多喝開水，多休息解除不適？
感冒不是流感，引起感冒的病毒有上百種，沒有特效藥，但可以用成藥來緩解症狀，通常七天內靠著自身免疫力，多休息就能恢復健康；而流感是流行性感冒病毒引起，造成多人死亡，其症狀包括高燒、肌肉關節疼痛、嚴重的倦怠，其他感冒症狀並不明顯，則需要儘快就醫，確診後儘早使用抗病毒藥品。
過去每年台灣健保花費三百億在感冒門診，如果今天政府鼓勵的是這些自行購買感冒成藥的民眾，都必須就醫，再多三百億也不夠用。而台灣健保目前臨床效果顯著的新藥，因為總額的考量，使得這些用來治病甚至救命的藥品，送進健保署核價長達一年都得不到健保給付，這樣的情況一年比一年嚴重。如果將看感冒的健保支出用於新藥的給付，才是全民之福啊！
台灣政府要有清楚的醫藥政策，將權力與責任賦予民眾（patient empowerment），推動自我照顧（self-care）、自我藥療（self-medication）、分級轉診。否則醫院的急診室，被輕病人塞爆，重症病人得不到良善照顧，忙壞第一線醫護人員，這是我們引以為傲，可以長長久久的健保制度嗎？切勿再將成藥污名化，我們要清楚地告訴民眾何時是服用成藥的時機，何時是就診的時機，何時是利用急診資源的時機。（作者為台灣大學藥學院副教授）
◎ 劉宇琦
小病自我醫療，在就醫不若台灣方便的歐美國家，其實是國民具備的基本能力。因此，問題不在自我醫療，而在是否具備這種能力。
筆者開業多年，執業過程中觀察到國人許多奇怪的用藥習慣：
第一，愛道聽塗說：張媽王媽說的永遠比醫師藥師說的可信，李四王五說血壓藥血糖藥會吃上癮，回家就自己減藥停藥。
第二，被媒體廣告洗腦：台灣的藥品廣告氾濫而且規範不足，通常強調療效而不提醒消費者藥品可能的副作用，不管藥品保健品，只要明星夠大牌、廣告夠密集，便能很快搶下一席之地！估計許多用藥都是客廳裡的醫生「電視大夫」開出的處方！
第三，對藥品戒心不夠：中藥有食補觀念，源於此，台灣人觀光出國愛買藥，甚至把藥品當禮品的狀況，相當普遍。
提升民眾用藥常識與基本能力、規範不當的藥品廣告、建立國人尊重專業的心態，是筆者認為面對這個問題的因應之道。
（作者為台中市健保藥局協會理事）
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