◎ 張慧如
台灣公衛學會年會在上週末於輔仁大學舉辦。國健署邱淑媞署長在十月十七日週六下午的主題演講中提到，老年人的健康促進，是高齡社會的重要議題。她主張由政府補助商家或壽險公司，讓老人以「儲值卡」方式累積健康點數，以鼓勵老人運動、參加健康講座或接受預防性健康檢查，再由商家提供獎品或優惠給民眾。
我們不知此一發言是署長個人主張，抑或是國健署已擬定的政策方向，但做為一個負責任的政府，有許多問題有義務應先與民眾說明。
此一健康「儲值卡」其實並不是一個新的政策概念。台北市從二○○七年開始試辦「健康醫療兩相贏─市民健康卡集點活動」，之後更在二○一三年四月導入悠遊卡功能升級為「台北卡」（二代健康卡）。郝龍斌擔任市長期間，北市衛生局更是大量發送此市民卡，鼓勵市民接受三高篩檢、五大癌症篩檢，或參加健康講座、擔任志工便可累積的健康點數，換取悠遊卡加值金、高階健檢優惠，也可折抵現金。衛生局還計畫讓健康卡的資訊上傳到雲端，讓持卡者可隨時隨地讀取自身的健康資訊，因此，註冊成為台北市健康雲的會員也可累積點數。
但台北市此一政策卻也曾受到北市議員的批評，除了所費不貲、民眾兌換點數不便之外，最大的問題就是許多健康服務中心為衝業績積極發卡，但事實上空卡率相當高。國健署所提的「儲值卡」與台北市的市民卡有何不同？是否有針對台北市的經驗先了解其成效評估？台北市的資源向來都是大大優於其他縣市，其經驗是否適用於全國？市民卡將民眾的健康資訊上傳至雲端，國健署是否也有此目的？若有，是否有保護民眾隱私權的完整配套？而國健署與商業公司甚至壽險公司的關係又是如何？要提出此一政策之前，國健署應該先對民眾提出進一步說明。
（作者為台灣健康人權行動協會主任）
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