◎ 黃瑞培
醫改會等民間團體要求衛福部在一個月提出病歷中文化完成時間表，兩個月內令各級醫療院所公告提供中文病歷摘要，否則不排除訴諸國際，此舉引發「病歷中文化」正反意見論戰。
醫療法明定：「醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕…」不論法規或實務面，醫療機構提供「中文病歷摘要」並無疑義。惟若所謂「病歷中文化」，是將所有病歷予以全盤中文化，其間涉及諸多醫事專業的養成教育，則非單憑一紙法令或短期內可奏效。
依據醫療法，病歷除了醫師執行業務所製作之病歷外，尚包括「各項檢查、檢驗報告資料」及「其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄」，病歷不單以病人為讀者，更涉及專業間的有效溝通。
筆者建議回歸前衛生署二○○九年衛署醫字第0980216326號函示，就攸關醫病溝通的病歷部分優先落實中文化，至於單純為醫事人員執行醫療業務所作成之紀錄，或醫事人員溝通用之部分病歷內容，不限定以中文或英文書寫。
（作者為營養師、高階醫管師，臺南市民）
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