◎ 葉勝雄
「ＫＵＢ在基層太豪華」，這是健保不給付小朋友腹部Ｘ光的理由之一。
幾個月前，有小朋友因急性腹痛來診所就醫，檢查有廣泛腹脹和按壓疼痛，雖然他長期便秘，但會突然來找醫生，總是不尋常，因此照腹部Ｘ光排除闌尾炎、腸套疊、腸阻塞、下葉肺炎等可能疾病。結果除便秘之外並無大礙，家屬也放心帶他回家。
健保大可事後諸葛刪除費用，但用基層與否來區分醫療的正當性，實在令人不吐不快！病人並不懂得如何正確判斷自己該去診所或醫學中心，同樣的病人，不能因為去醫學中心就被視為嚴重，到診所就被認為無關緊要。筆者在醫院兼診時，遇過同時便秘又闌尾炎破裂造成腹膜炎的病人，在診所也照過Ｘ光發現氣胸。檢查該不該做，跟在哪裡無關。醫院出來的醫師，到了診所難道不能做醫院的事？同樣的檢查，在醫院司空見慣，在診所就算豪華？轉診應該視病情需要，還是因為怕做白工所以趕快把病人轉走？
試想，海巡署士官長林漢佐如果只盡本分按時交接，沒有多走五分鐘，那整個救人的故事將改寫。如果每個人都能在崗位上多付出那五分鐘，台灣一定會變得很不一樣！
（作者為基層醫師，台北市民）
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