■ 張金堅
自由廣場昨日「乳癌患者何辜」文中特別提到零期乳癌患者未能列入重大傷病，而被摒除在減免部分負擔之優待之外，不甚合理。本人頗有同感，謹此，特別呼籲政府當局，尤其是健保當局更該正視此問題，尤其對零期乳癌應充分照顧，列入重大傷病，表面上看來可能消耗一些健保資源，但實質上能減少因復發而浪費更多之醫療費用，從另一角度而言，其實是節省了國家更大之醫療資源。
茲再陳述零期乳癌必須列入重大傷病範圍之理由如下：
一、零期乳癌確實預後較佳，治癒率極高，但其中有一些亞型，諸如面皰型，或癌組織中有壞死者，其惡性度高，似有較高再發機會，更應該定期而且審慎的追蹤，才能防止再發或另側長癌亦可早期發現，其治療方式變得較為簡化、單純，所耗費醫療資源減少很多。
二、誠如劉女士所言，零期乳癌同樣要作部份乳房切除，另外有廣範圍、多發性或多處惡性鈣化點則要考慮單純性全乳切除；而且部分切除之零期乳癌患者亦要考慮作放射線治療，其實他們在身心靈衝擊亦如同其他乳癌一樣，當然也要受到同等之醫療待遇。
三、目前政府極為重視衛教宣導，並且大力推行乳癌篩檢政策，其目的無非是要提高早期乳癌篩檢率，如此可以預期的是在未來這幾年內，可以發現更多零期及第一期之早期乳癌，在治療之費用方面相對節省很多；更重要的是病人之生活品質可大幅提升，確實為國內婦女朋友之福祉，何必計較對零期乳癌之健保減免負擔之小錢。敬請政府三思。
（作者為台大醫院外科教授）
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