◎ 郭明裕
台灣出現一位台商在蘇州發燒後回台，確診為H7N9的第一例病人。一位要到上海出差的台商朋友問起，我給他如下的建議：
一、隨時要勤洗手。因為上海H7N9禽流感是接觸傳染，每個個案都有禽類接觸史，個案成長數緩慢，死亡數卻超高，要病毒量很大，才會傳染大人生病。
二、進出上海與公差時，如果對方發高燒又咳得厲害時，要隨時戴上口罩，以降低群聚時被感染的病毒量。
三、不要進出養雞養鴿場、傳統現宰雞攤。如果必須去，就應勤洗手，或用消毒水清潔。
四、如果發燒又頭暈或腹瀉，全身倦怠，就應想到禽流感、水痘或單純疱疹；如果再發現偏低的白血球，就應快速篩檢並快速吃一顆克流感。早吃克流感對H7N9禽流感仍有效，晚吃或等呼吸困難再吃已來不及了！如果只是得H1N1人流感，也會有效，或如果只是水痘或單純疱疹也不影響病程。
五、平常戶外不必戴口罩，因為雖然這一株H7N9禽流感的Ｈ基因的Q226L部分，告訴我們它對上呼吸道接受體可以適應的能力加強，另外內部的PB2蛋白的E267K部分是哺乳類動物具有飛沫傳染的特性，但從臨床的Ｘ光可以看到是禽流感典型的下呼吸道肺泡破壞（ＡＲＤＳ），以及流行病學的非幾何級數的快速增加個案等，人傳人的證據還沒有出現，不必恐慌。
六、雞肉與雞蛋製品要煮熟。
七、疫苗研發還要至少半年，緩不濟急。短期還是靠克流感或針劑型克流感阻斷病毒侵襲，比較划算。
以上建議，適用於為數可觀又來往於中國台灣的眾多台商們。中國現在真的是台商的「危邦」，要小心！
（作者為小兒科資深主治醫師／ＮＩＣＵ顧問）
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