◎ 謝炎堯
繼台大醫院一般外科主任,五十一歲的陳炯年醫師因為突發心肌梗塞,心臟嚴重受損,正在等待換心,近日又有四十九歲的小兒外科主任許文明醫師在開完一天刀後,突發心肌梗塞,引起社會各界關懷,請大家對所有台灣的優秀醫師給予敬重和寬容,而非憐憫。
選擇醫師為「志業」,即應抱持病人第一的理念,許醫師不顧身體違和,努力完成艱難的小兒腦外科手術,就如同軍人不顧生死,保國衛民一樣,死而無怨,我們對殉國軍人只有尊崇敬佩,對家屬撫恤,如果對殉國軍人表示憐憫,反而是侮辱。
依據美國統計,醫師平均壽命比一般民眾短,其中又以腦神經外科醫師最短,因此,許醫師正當壯年即罹患重症,是宿命而非意外,請大家對他表達敬佩。
外科醫師,尤其是腦神經外科醫師,手術精細而且時間漫長,容易發生併發症惹上醫療糾紛,因此精神負擔也極為沉重,長期累積,容易罹患心血管疾病而短命,這也是宿命而非「過勞死」。美國外科醫師的手術費高,就是要補償其辛勞和短命,各州政府也努力改善醫療糾紛訴訟,減輕醫師負擔。
台灣社會不重視醫師的智慧服務價值,付給外科醫師的手術費不如美容師;當手術發生意外,不能寬容,要求和手術費不成比例的巨額賠償金,因而造成現在「四大皆空」危機。
台大醫院外科醫師的表現,證明台大醫學院和醫院培訓敬業、專業醫師的成績。將高度智慧型的專業醫療照顧當做「醫療勞動」看待,是對醫師和病人的嚴重侮辱,我們要教育民眾認識優秀敬業的醫師,給予敬重和寬容,同時呼籲衛生署,改革全民健保,保大不保小,善用保費合理提高醫療給付,建立「私人病人」(private patients,相當於指定醫師)制度,參考美國德州的醫療糾紛改革,另訂台灣的醫療糾紛改革辦法,才能繼續培訓優秀敬業的醫師。
(作者為台大醫學院退休教授)