◎ 林秉鴻

台北地方法院姚念慈法官日前在報紙上表示：「醫界將內部事務、資源分配不均問題，簡化後歸咎醫療訴訟造成醫界『六大皆空』，前提似不正確。」對於此議題，早在今年四、五月間在「醫聲論壇」上即曾舉辦網路投票，投票者都是醫師：

請問您認為造成醫界五大皆空最主要的原因是（單選）：

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一、薪資相比其他科付出不成正比九％（二十七票）。

二、工時過長，工作量繁重易過勞死五％（十六票）。

三、醫療疏失以刑事論處與法院判決天價金額賠償八十六％（二六三票）。

由此可知「錢少」「事多」「離監近」，的確是以「離監近」為醫師逃離五大科（現在已是六大科）的最主要原因！雖然姚法官主張近五年醫療疏失的案件數、起訴率、定罪率無明顯上升，但是「以刑逼民」的附帶民事賠償金額年年破表（最近一起神經外科李明鍾醫師三三四一萬元），且我國的起訴率與定罪率，跟國外相比實在過高（跟自己比是沒意義的，只代表醫療糾紛處理的改革至少五年前就該開始做）！

本月十七日監察院糾正行政院，監委黃煌雄、沈美真表示，醫療糾紛和支付制度已成為扼殺五大科發展的「緊箍咒」，加上醫院評鑑制度的不勝其煩，台灣已失去合理的醫療環境，這是健保問題的最大根源。所以請司法界不要再推說什麼醫界內部事務、資源分配不均問題。醫療過失以刑事論處與法院判決天價金額賠償，才是「五大皆空」首要原因。（作者為醫師，醫勞盟成員）

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