◎ 吳肇鑫
緊急醫療救護法自八十四年七月上路後，已歷近十七個年頭，其間經過四次修正。這部攸關民眾生命權與健康權福祉的重要法律，實際運作上卻仍存在許多爭議，甚至將錯就錯而危害生命健康，應儘速檢討改善。
以每次一一九救護車出勤救護為例，幾乎無線電通報指揮中心與基地醫院的對話均是「病患狀況…，病患、家屬指送（指定送往）某某醫院」。我們遺憾的是僅聽到尊重病家的主觀意願選擇，卻聽不到救護人員專業判斷的具體發揮。
台灣的醫療機構已有完整的分工體系，有基層診所、責任醫院；有地區、區域、醫學中心；有專科醫院（如精神科、婦產科…等）；有一般級、中度級、重度級急救責任醫院；很多醫院明知不敷成本，仍成立急性冠心症中心、腦中風中心、創傷中心。但關乎資訊變動與判斷專業的後送醫院建議，一一九救護技術員卻幾乎全面棄守，最後僅聽家屬指定。
所以我們常見急性胸痛病患，不顧到院前猝死機率超過百分之五十，卻可能對有心導管設備的專科醫院過門不入；急性梗塞性腦中風有發作後三小時內使用纖維蛋白溶解劑的急迫性，嚴重創傷需各種影像醫學與外科團隊的介入處理，但是當家屬指送醫院不當，卻未必得到救護人員的更正或勸阻。
依現行緊急醫療救護法第二十九條：「救護人員應依救災救護指揮中心指示前往現場急救，並將緊急傷病患送達就近適當醫療機構。」徒法不能以自行，空有法條要求救護人員針對「就近適當」進行專業判斷，違反亦有罰則，實務上救護人員卻往往不願甘冒「違反要求」的大不韙，乾脆放棄專業的堅持。
誠懇提醒民眾：「遇緊急傷病，接受救護人員的專業建議，儘速送達就近適當醫院，切勿捨近求遠！」
（作者為員榮醫院醫療副院長）
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