◎ 柯建銘
二代健保案演變至今，馬政府表現可謂荒腔走板、慘不忍睹。馬總統為拚改革形象，強推二代健保案，卻對法案內容不明就裡，又缺乏政治整合能力，是造成如今慘狀的第一禍首，必須為此道歉。身為閣揆，吳敦義非但袖手旁觀，竟然此刻還拋出完全否定二代健保的回頭路主張，說穿只為選票考量的民粹算計。
健保不能倒，是全民共識也是朝野共同的責任，健保財務危機更是任何執政黨的燙手山芋。二代健保案是建立在家戶總所得基礎之上，相較於一代健保全數以薪資所得為基礎，確實更能讓費基擴大並使費率進一步下降，也可以讓高所得者負擔更多。但其最核心的問題也在於不公平的稅制現狀，導致對薪資所得者進行二次加稅疑慮，資本利得者更無共同分擔。針對此，民進黨提出了創新的建設性主張，主張在土增稅等資本利得稅之上額外課徵一定比例的健保附加捐，專款專用；執政黨也因此傳出與此相仿的調漲證交稅等主張，若朝野能在此達成共識，共同成就二代健保改革其實才是正辦，而絕非再走回頭路全盤否定二代健保。
馬總統亟欲藉二代健保改革形塑類如歐巴馬「寧可做一任好總統，不願做兩任平庸總統」的改革形象。然他不了解，歐巴馬的健保改革法案特色就在於增加年收入二十五萬美元以上有錢人的稅，補助中小企業員工和窮人購買健保，顯示其欲藉健保改革來強化金融海嘯後的所得重分配及社會安全照顧，台灣其實也面臨同樣的困境，二代健保不能迴避這個課題。執政黨不能苦民所苦，自然只能陰溝裡翻船！
（作者為民進黨立院黨團總召集人）
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