◎ 陳軍

近距離槍傷在器械外傷的歸類在急診醫學裡是屬於高感染性的傷口之一，特性是穿入處傷口小，比較平整，但是附近皮膚會受到高溫的火藥及金屬碎屑嚴重灼、裂傷；穿出處傷口則是大上好幾倍，依不同子彈之屬性而有所不同，傷口大抵不平整，甚至有受到高旋轉的彈頭破壞之碎骨及殘餘火藥參雜其間。依據臨床外科經驗，這種由一發子彈能連傷兩人的強力制式手槍造成的深部穿透的複雜不潔槍傷，除非做大規模清創，否則感染是絕對無法避免，甚至因臉部的豐富血管及神經網而造成多重感染、迅速腫脹擴散，以及感染不易控制的病例屢見不鮮，尤其又是位在「臉部危險三角區」（頂點在鼻根及兩側嘴角，因感染易擴散至腦部，故名之），一般無不在會診感染科醫師的密切觀察與治療下，住在隔離床，甚至加護病房（或是恢復室），悉心照顧兩、三個星期，主治醫師才敢將該病人轉往普通病床。

一般事發兩、三天後看到這種患者，臉部大都腫脹得像豬頭一樣，一把鼻涕、一把眼淚、說話支支吾吾、進食痛苦萬分，天天點滴及多種抗生素伺候，間歇發燒個好幾天都是家常便飯，若治療順利的話，消腫及恢復正常進食也是十來天以後的事。但是一一二六的槍擊案，非候選人選前一晚在他人的造勢場合助選被槍擊，事件本身已經夠詭異，加上凶手言之鑿鑿說是認錯人，但是受傷者卻堅持行凶歹徒開槍前清楚喊他的名字外加髒話，更是史所僅見的羅生門。如今再加上病患四十個小時就說話、進食無礙；七十個小時就轉往一般病房，台大醫院醫師更急著出面說這是「百萬分之一的幸運」等不屬於醫學專業上的奇言怪語，也難怪社會上諸多專業醫師及有口、鼻、顎疾患經驗的網友們，紛紛出面質疑這種此地無銀三百兩的稀有病例！（完整版請見http://mypaper.pchome.com.tw/c727620，作者為醫師）

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