◎ 鄭炳全
筆者剛從加州社區藥局執業三十年退休，今春返台探親旅遊曾造訪雙和醫院，與藥局主任會談數分鐘，驚聞健保費用中二十五％左右是藥費，比率之高大概是美國貧民健保藥費的兩倍。
衛生署極力主張調高保費，其實較聰明的是如何降低藥費。十年前我曾在藥師公會總幹事引見下拜訪健保局，當時就提出電腦線上批藥費的可行性。一九九五年之前加州也跟現時台灣的藥局一樣，一星期或一個月才申報一次，後來改進成患者取藥之前，健保局總電腦就告知連線的藥局，可否給藥，那一品牌那種藥幾天份，健保肯付多少元。
譬如該患者昨天才拿了十天份的藥，健保局就在藥局的電腦上指出，藥師可以向患者解釋今天看的醫師開同樣藥，時間沒到不能再拿。如果患者說藥丟掉了，藥師就請患者自費買。健保局亦可進一步將一個月來患者拿藥紀錄讓醫師及藥師知道，可避免濫開藥及濫給藥。這種有點複雜的軟體，電腦王國的台灣一定可以做得比美國更進步。相信健保的藥費兩年內可以減半，亦可提升台灣住民慎用珍惜藥品的觀念。
將省下藥費的一小部分，提供更多可以救命的良藥，才是二代健保的福音。
（作者為退休藥師 ）
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