◎ 郭明裕、郭明實
從春天的三、四月至今，H1N1病毒一直沒有在台灣消失，但沒有像流行性感冒Ｂ主宰著流行性感冒與19A肺炎，五月份約有十％流行性感冒是H1N1，六月份降至五％是H1N1，七月份又升至十八％是H1N1，新流感目前在台灣仍屬低度流行。
去年十一月《新英格蘭醫學雜誌》的一篇論文中發現，在沒有大流行期只有不到四分之一的人願意去醫院打H1N1疫苗，這叫做情緒性的流行病，疫苗政策應以此為鑑。沒有宣導施打含流感Ｂ成分的季節性流感疫苗，卻一直催打H1N1新流感疫苗，此為不專業發言一。
到了暑假，H1N1新流感竄升，符合去年初期的特性，喜歡熱天、青壯年與會致死。毒性沒有減弱，傳染率也不快，不像冬天流感的特性。傳染率不快代表飛沫傳染的特性還沒有演化成熟，從去年七月二十四日《科學》期刊的荷、美兩篇論文，我們知道H1N1病毒在上呼吸道接受體複製與傳播的效率，仍與季節性流感病毒差很多，勤洗手是比較正確的初期防疫概念。如果罹病，應先用抗病毒藥減少重症發生與病毒複製擴散，至於呼籲施打H1N1新流感疫苗是下策，此為不專業發言二。
沒有看到國光疫苗的臨床人體實驗報告在知名醫學期刊出現，叫第一線醫師為國光背書，很奇怪。去年台灣家長的不良反應個案通報，確實偏高，在嚴重不良反應通報部分，與歐美疫苗相差近乎十倍，統計學上有強烈意義，值得組專案調查委員會調查，以釐清疫苗與嚴重不良反應通報之間是否有因果關係，作為未來疫苗改進的方向。國光疫苗疑慮的結論在哪裡？沒有科學數據佐證，就急著呼籲趕快施打H1N1新流感疫苗，此為不專業發言三。
去年十二月三十一日「新英格蘭醫學雜誌」的兩篇論文證實，H1N1病毒在家中成員傳播效率低，印證於目前台灣三例死亡青壯年接觸者的傳染率低一致，呼籲趕快施打H1N1新流感疫苗對嗎？此為不專業發言四。
一九七六年，美國共和黨的福特總統，號召全民施打豬流感疫苗。全民施打後，發生七百四十三件嚴重傷害事件，其中六十七件死亡。十月一日開始施打，由於重症不良反應不斷發生，經考慮豬流感造成人類死亡威脅不如預期，即在十二月十六日終止施打，與台灣去年的情形非常相似。當時的美國衛生部長，立刻成立獨立團體調查疫苗品質。疫苗的利弊關乎生命，不可不慎！
（作者分別為台、美醫師）
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