◎ 黃達夫
針對國內醫師看診超量、工作超時、病人就診時間超短，嚴重影響醫療品質、病人權益的現象，監察院在一個多月前通過糾正案，要求衛生署提出改善措施，衛生署官員的回應是「應容許此自然現象」，並且在沒有客觀數據的佐證下，說「部份具經驗醫師可在短時間內為多數病人看診」，到今天我們還沒看到衛生署的任何行動。
然而，衛生署於六月二十一日發出「醫療機構收取掛號費之參考範圍」的公告，於七月一日生效。
事實上，因掛號費是醫療機構的行政管理費用，不屬於醫療費用，不須經過衛生署主管機構核定，所以，衛生署並沒有強制力。
但是，衛生署醫事處石崇良處長卻說，對於不配合的醫院將公布名單，並要將各醫院的配合情形納入新制醫院評鑑項目。頓時讓我膽戰心驚，不知自己到底活在什麼時代？什麼國度？官員竟然有這麼大的威權！
更何況，醫院評鑑的目的是要維護醫療品質並確保病人的安全，與掛號費並不相干。顯然處長誤解了評鑑的精神，而把評鑑當作懲罰的工具。醫療界反倒有很多研究證實醫護人力是否足夠、工作是否超時與病人安全有直接的關係。衛生署最應該重視與關心的是諸如「開錯腳」等醫療過失問題，並從問題根源的探討（Root Cause Analysis），追究過失的發生是否與病人超量，醫師、護士工作超時有關，我們卻沒看到衛生署說要公布病人超量的醫院與醫師的名單，要把病人超量，醫師、護士工作超時納入評鑑的項目。難免令人質疑，官員的思考邏輯及是非判斷的能力。就是把心用在錯的地方，難怪台灣的醫療品質持續向下沉淪。
（作者現任和信治癌中心醫院院長）
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