晴時多雲

精算師看二代健保神話

◎ 林中君

健保財務已圖窮匕現,然而民眾不能釋懷者不外:一、醫療資源浪費;二、利益團體把持健保費用審議;三、健保局之管理績效;四、健保「量出為入」之收費是否適當?五、富人是否有善盡社會責任?

然而政府無力處理健保費用面的改革,僅就收入面對廣大中產階級做負擔重分配,無法改變健保的根本問題:錢花到那裡去?

我們必須問馬政府的是:為何二代健保下政府負擔的成長部分,必須受限於GDP成長率(草案第十七條),企業負擔的成長部分,也以一代健保之負擔為基準(第十八條),然而人民的負擔(第二十二條)卻要依實際總額預算下費用成長負最後不足責任?(第十九條)

更可笑的是,為何馬政府竟敢說二代健保費率將低於現行的四.五五%與四月一日起的五.一七%?依草案精神(十七至二十三條),二代健保係以「精算收支平衡且維持一個月安全準備下」之費率,而所謂的四.五五%及五.一七%,皆非精算收支平衡下之費率,政府為何在無任何精算數據作為支持論據下大放厥詞?

況乎二代健保所謂的家戶所得(第二十條),也與民眾的期待有落差(與所謂的列入資本利得等炒作之不勞而獲所得有別;也與美國此次改革法案中,有以富人及投資收入及對因健保受惠之醫藥產業抽稅做為財源不同)。台灣稅制不公已是民怨所在,二代健保以所得稅法規定之綜合所得總額為基準,使得廣大中產受薪階級撐起健保重擔之不公平現象並未改變,人民負擔增加(不是政府、企業)正是「增稅」之實!

立法院諸公應逐條實質審查二代健保,沒有數據驗證的二代健保,只是欺騙民眾的話術。正本清源的解決健保問題,並取得民眾的信任,遠比政府操弄諸如林志玲效應的「二代健保神話」來得重要!(作者為精算師,全民健保精算小組委員)

請向精神病患道歉

◎ 葉家賓

衛生署長楊志良日前說:「單身的人容易得精神病」,引起社會關注。精神病的成因眾多,長久以來,社會大眾常使用「精神病」(或神經病)來嘲諷他人或開玩笑。這是社會與文化上普遍對於精神病患的偏見與歧視,政府與衛生單位有必要去進行扭轉。精神病患是生病的人,理應受到照料與治療,不應被拿來當成語言的武器,連衛生署長也將「精神病」一詞當成推行政策的招數,是否更加深了社會對精神病患的偏頗印象呢?

請楊志良署長向精神病患者及其家屬道歉!(作者為台北教育大學台灣文化研究所研究生)

◎ 林文明

衛生署長楊志良從統計資料解讀單身者易得精神病,從服務身障者過程,我們看到病友婚姻路比我們想像來得崎嶇,失婚不是病友願意的,病友常因為疾病使得朋友遠離,家人不理不睬,自己失去自信不敢愛人不敢奢望婚姻。

病友常在婚姻家庭壓力下致病,然後先生妻子長期爭吵,離婚收場,成為「失婚單身」。這種「單身」統計的謬誤,楊署長知道嗎? (作者為社工,宜蘭縣社區照顧促進會總幹事)

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