■侯勝茂

日前，外交事務期刊（Foreign Affairs）以大篇幅評論流感大流行來襲的可能性。世界衛生組織（ＷＨＯ）在二○○四年初就發出此項警訊，越南與泰國已有人類感染禽流感病毒「H5N1」的報告，柬埔寨與印尼也傳出人類感染病例。近期研究發現「H5N1」病毒在環境中似有更加適應趨勢，且有限性「人傳人」的傳播模式已出現，預估病毒如繼續演化，轉變為在人與人之間可有效傳播，則大流行的發生便迫在眉睫。

衛生署自二○○四年初便著手進行流感大流行的因應準備，除立即儲備抗病毒藥劑外，在二○○四年底公告「新型流行性感冒」（以下簡稱：新型流感）為法定傳染病，設置四六○處「新型流感採檢醫療機構」，以有效監視此疾病，並迅速對可能感染者提供抗病毒藥劑，截至目前所有符合新型流感採檢條件者，都已檢驗排除為「H5N1」的感染。

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此外，衛生署所研擬的「我國因應流感大流行準備計畫」已於今年四月在行政院審查通過，因應計畫的主軸為「三大策略與四道防線」，「三大策略」為「疫苗、抗病毒藥劑、傳染阻絕手段」。未來如疫苗研發成功量產上市，將以高危險族群、維持社會運作者優先施打；抗病毒藥劑則以儲備全人口十％之用量為目標，同時也將嘗試自行研發製造，安全防護設備亦有相當的庫存量。也將規劃設置隔離治療場所，必要時可能採取管制上班上課、集會活動等措施。

「四道防線」則為「決戰境外、邊境檢疫、社區防治、保全醫療體系」。衛生署現正積極與其他國家合作，希望將疫情防堵於國境外。機場、港口量體溫等檢疫措施自ＳＡＲＳ後持續執行，建立社區防治共識及人力，及建立感染症防治醫療網收治病患。

新型流感病毒造成流感大流行是極可能發生的，對於何時發生尚無法確定，但是就現有資訊分析，大多數專家學者認為新型流感病毒「H5N1」持續變異，可能有逐漸適應人類生理環境的趨勢，所以推論流感大流行發生的時間，已非常逼近。應付流感大流行，現在是重要時刻，準備工作與時間賽跑，不是衛生單位一個體系能獨立完成，也不是僅靠政府跨部會合作就能扭轉乾坤，是要靠全民共識，支持並配合政府各項措施，我國才能在這世紀疫情大風暴中降低損失。（作者為行政院衛生署署長）

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