晴時多雲

蒼白巨塔斷魂人

■ 楊斯棓

近日傳出醫學系學生用菜刀切除睪丸與女醫學生燒炭自殺的消息,對照眾媒體之前吹捧多少高分學子瘋狂湧入醫學系,為何本應令人欣羨的醫學生竟會自殺自傷尋求解脫?

高中生或一般家長的眼裡,「考上醫學院」似乎直接解讀成「當上主治大夫」,於是乎日進斗金、庭院洋房、雙B轎車、社會地位這些誘人的名利迷霧,模糊了眾人的眼。事實絕非如此。

醫學院課程繁重,充滿瑣碎的片段知識要強記學習,大體解剖的「跑考」更是折騰人,徹夜浸淫在充滿福馬林的解剖室,還要強記血管神經的位置,頭昏腦脹之餘,還要精確寫下每一個解剖位置的正確拉丁文拼字,專業科目好幾科塞在短短幾天同時考試時,面對周圍個個都是考試專家的同學們,可能會面臨「雖然用功唸書,但比人家少對個幾題就被當」的命運;若果真被當,回想起身為鎂光燈焦點的過往,勢必對身心造成巨大的壓力。

更大的衝擊還在後頭。當醫學生形式上完成課堂內的學業後,便成為見、實習醫師,站上第一線去照顧病人。病人三教九流,有的明明教育程度不高,講話卻頤指氣使,每天在你很忙時追著你問她的白血球抽血結果有幾顆,即使你早上查房時已經費力解釋過;也有的病人家大業大,子孫成群,每一個路人甲都會要求你解釋一次病情。

累了一整天,同學下班了輪到你值班,你得繼續咬牙奮戰,好不容易換完每一床該換的藥,換好衣服準備入眠,呼叫器響了,撥了電話過去,護士劈哩啪啦地說著:「某某醫師,有一個從急診轉進來的新病人明天要手術,麻煩你去接他」,「接」的意思就是你要去床邊做理學檢查,寫一份病例摘要,然後要親自幫他做一張心電圖(因為急診室兵荒馬亂沒來得及幫他做),並且在電腦上排好手術、印好同意書並拿給他簽、備好血、開好所有的藥品跟抽血檢查,這些雜事是不難,可是如果在你筋疲力盡時要做就格外累人。如果又恰巧遇上一路催促你的護士跟家屬,情緒很容易崩潰。

好不容易處理完這個病人,急診可能又轉進來第二個病人,接完第二個病人,前一天晚上換好藥的病人一個一個傷口都開始滲濕了,於是你又有一輪的藥要換,等換好藥,你會看到你的同學 - 沒錯,已經是早上了!你可以不用背負被整層樓呼叫的責任(責任回到當科實習醫師),只消咬緊牙關,再上一天班,到下午六點「就」可以回家休息。但別忘了,每三、四天就要輪值一次。

綜此種種,具備什麼樣的人格特質較適合踏上醫途呢?一是幽默感:具備幽默感的醫生,連在換藥時都會透過和病人及家屬聊天讓自己釋放壓力,也讓病人們緩和不安的情緒。二是耐心與傾聽:耐住性子傾聽病人的抱怨,才有辦法做出下一個步驟。三是語言能力:中部有百分之七十的病人是講台語,偶有外國友人講英文,如果一個醫生純熟的語言只有普通話,那真的是不要混了,而且台語講的程度不能只侷限在打招呼,要講得很「輪轉」、「滑溜」,能解釋病情。

當醫師的給付愈來愈低,自殺自傷的醫學生愈來愈多時(有些個案被醫學院或醫院封鎖消息未見報),駐足在這個「蒼白巨塔」之外的準醫學生們,是不是該多多評估自己適不適合進這個門,過這樣的一生? (作者為實習醫師)

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