■ 張慧如
閱讀十二月二日李秉穎副教授撰寫之「從Ｂ肝看子宮頸癌疫苗」，不禁讓人想起從荷爾蒙療法（ＨＲＴ）來看子宮頸癌疫苗（ＨＰＶ疫苗），因為荷爾蒙療法跟此疫苗所遇到的情形比較類似：醫界推崇、婦女團體質疑。
ＨＲＴ一開始出現時，由於醫師們相信此療法對女性健康有益，認為可以預防更年期婦女時常發生的骨質疏鬆、冠狀動脈心臟病等，因此強力推薦；而二十多年來，社會各界對於ＨＲＴ也是深信無疑。直到一九九一年，由於美國婦女團體提出質疑並進行遊說，美國政府於是開始進行了全國婦女健康研究。
二○○二年美國國家衛生研究院的研究結果果然證實，長期服用雌激素與黃體素荷爾蒙的婦女，罹患乳癌的機率明顯高於一般同齡層婦女。隨後更陸續有研究進一步指出：荷爾蒙療法風險大於好處，它不但會增加乳癌風險、使乳癌惡化、更會影響乳房攝影的準確度，此外，還會增加卵巢癌、失憶症、老人痴呆症的風險，且對於預防心血管疾病、記憶力或生活品質更是毫無幫助。
我們相信大多數的醫師都是立意良善，只是當醫界深信了二十多年的ＨＲＴ一夕之間被推翻，加上這幾年來美國不斷傳出新藥下架事件，ＦＤＡ核准新藥的信用早就被質疑，在這種種的負面經驗之下，女人學乖了，女人要知道我服用的藥品、我接種的疫苗，長期下來安不安全？
在台灣，醫界對於子宮頸疫苗是沒有任何反對聲浪的，然而這也是醫療體系內與體系外一般婦女不同的標準。子宮頸疫苗上市一年來三千多個不良反應通報，以及八起尚未證實的死亡案例，可能在「統計上」並無任何意義，但對於要被施打的女人而言，讓我們非常緊張；可能此疫苗五年的研究在「科學上」已經足夠，但對於要被施打的女人，卻不足以讓我們安心。
子宮頸癌由細胞病變演變成侵入性癌症，通常需要經過約十年至數十年的時間，而這期間，除了定期抹片檢查可早期發現、治療之外，性行為時戴保險套可降低七成感染ＨＰＶ的機率，與疫苗效果相當，況且施打疫苗之後，也必須定期做抹片。
對於如何「立即拯救未來將受害的婦女」，婦女團體思考到的不止是子宮頸癌，我們想到的還有愛滋的預防以及青少女意外懷孕的問題。施打了子宮頸疫苗的女性，性行為習慣會不會有所改變？會不會更不使用保險套？會不會更忽略抹片篩檢？這些社會影響的研究目前是沒有的，而在瞭解之前便貿然要求全面接種，是不負責任的行為。
（作者為台灣女人連線執行秘書）
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