■ 劉競明

報載行政院日昨釋出「大利多」，未來擬將西方傳統常用的「溫泉療法」引進台灣並考慮用健保給付。面對現因財務困境「躺」在「加護病房」的全民健保實有無限諷刺！

依據ＯＥＣＤ報告，台灣全民醫療費用目前僅佔國內生產毛額ＧＤＰ約百分之六點一，多年前健保初始時也僅百分之四點五；對比於美國的百分之十五點三、丹麥的百分之九點一以及日本的百分之八，英國百分之八點三，加拿大的百分之九點八等，台灣健保真的是「物美價廉」。

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但是對溫泉療法這種類似「第三醫學」或稱為「替代性醫學」，係為補充正統急性醫學不足的時尚性產物，筆者同意其似有部份療效；只是面對明年即將實施的門診ＤＧＲ（診斷關係群），「以簡馭繁」的給付方式似乎巧妙的規避疑難重症；日前又對罕見遺傳疾病尼曼皮克症的高額給付似束手無策。期盼當局在根本且通盤考慮治療方案及適應症的研擬與可行性之外、以及思考給付標準的精算與究竟要支付何類疾病的規劃之下，此項「利多」宜從基本面檢討，全民醫療費用是否應該比照歐美先進國家適度增加其於ＧＤＰ的佔有率？將健保總額預算的「餅」做大，再談增加「溫泉療法」給付，這樣才能真正提高「全民」的生活品質，健保也才能永續經營。（作者為醫師）

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