晴時多雲

流感疫苗第一課

■ 郭明裕

消基會發言反對含汞流感疫苗施打兒童,反對理由是汞對腦有害,問題是科學證據在哪?有沒有思考打疫苗的好處有多少?老鼠與汞劑量多寡的研究能轉嫁到人類嗎?其他的疫苗如含汞的B型肝炎疫苗為什麼不反對?

一九九九年才成立的台灣疾病管制局,是我在一九九八年夏天腸病毒七十一型大爆發後,於當年六月二十四日立法院郝龍斌立委聽證會促成,背書成員包括台大公衛學院院長陳建仁院士(前衛生署長、現國科會主委)、台大流行病所金傳春所長、台大同門師弟小兒感染科黃立民教授三人。一九九八年秋更促成流感疫苗施打六十五歲以上老人,恩師台大李慶雲教授更首先以七十歲高齡帶頭施打。

流感病毒是一種為害人類甚劇的冬天病毒,經飛沫傳播可以迅速造成流行性感冒大流行(簡稱流感),流感與感冒最大的區別就是肌肉酸痛、全身無力,前者更常見於冬天,在台灣尤其常爆發於耶誕節前後,這時溫度最適合流感病毒。

流感病毒為80-120nm大小的RNA病毒,它內含八段基因片段核心RNA(一%)與蛋白質基質(七十%)。中層含雙脂層(二十二%)。外層即血球凝集抗原H與神經銨脢抗原N兩者突出狀蛋白。

冬天乾冷氣候大量散播流感病毒,當病毒的H抗原碰到幼兒上呼吸道接受體,四十八小時後複製成千百倍的病毒,經病毒的N抗原剪斷,才能順利釋出往下呼吸道進逼,造成氣管炎與肺炎,這些大量的流感病毒,會透過飛沫再傳給已經抗體很低的六十五歲以上老人,造成更多肺炎與死亡。

流感每年冬天使美國損失一百至一百五十億美元的生產力,法國損失五億歐元的生產力。而人命與醫療的損失更加龐大,光美國每年冬天就死亡二萬至四萬老人,與花費一百五十億美元的流感健保醫療費用。

流感疫苗是解決流感病毒危害人類最佳的方法,流感疫苗是死病毒針劑疫苗,壞處是打針會痛、腫脹、發燒等副作用,但卻適用於五歲以下、六十五歲以上,以及免疫有缺陷的兒童與老人,比較符合防疫的目的,因為流感好發於這年齡層的兒童與老人。二○○七年十月四日哈佛新英格蘭醫學雜誌(NEJM)發表一篇六十五歲以上老人施打此疫苗十年報告,發現可降低二十七%肺炎住院與減少四十八%死亡,成果非凡。

至於含汞的主因,乃是為了抑菌的緣故,二○○七年九月二十七日哈佛新英格蘭醫學雜誌發表的一篇研究,認為疫苗中微量的汞並不會影響七至十年後兒童的神經與心理變化,也就是與自閉症無關。消基會知道嗎?

(作者為醫師,台灣疫苗推動聯盟發起人)

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