■ 蘇勳璧
這幾天流感疫苗含硫柳汞是否會造成施打後遺症，媒體報紙報導雖有官方說明，但消基會出面抗議，導致一週來疫苗接種率下降兩成多，使身為父母者是否要簽署施打同意書陷入兩難。以下兩篇重要國際期刊資訊，供家長參考。
第一篇是今年由美國疾病管制中心發表在新英格蘭醫學期刊，該文收集一○四七位現年七至十歲小孩，以回溯性資料從未出生前至出生七個月內，所有注射疫苗內含硫化汞的累積量，與孩童的神經精神缺陷是否有關。評估方法以收集所有病歷紀錄、電腦免疫接種紀錄、個人免疫接種紀錄卡和父母親訪談外，這一○四七位孩童均接受標準化的四十二項神經精神檢測。結果在這四十二項檢查中，僅有少許顯著性，且幾乎正、負效應對等，其關聯性小。所以結論為幼兒時期使用含有防腐劑硫柳汞（thimerosal）之疫苗或免疫球蛋白，與神經精神缺陷疾病並無因果關聯性。
另一篇為英國相當於衛生署的機構統計中心在二○○四年發表在國際頂級著名小兒科醫學期刊文章。該文研究的起源為因為一九九九年美國提出關於疫苗或免疫球蛋白含有thimerosal是否可能造成毒性的關心後，英國官方衛生單位規劃進行研究，以了解在小兒疫苗如白喉─破傷風─百日咳（ＤＴＰ）和白喉─破傷風（ＤＴ）疫苗內防腐劑硫化汞的累計含量，是否會造成孩童在神經發展方面疾病。評估方法以回溯性世代研究法，調查一○九八六三位在一九八八至一九九七年出生的小孩，調查內容為一般性生理發展疾病、語言遲緩、抽筋、注意力缺乏、自閉症、行為異常、尿床和非特異性的發展遲緩等。結論為除抽筋外，沒有證據顯示施打含有防腐劑硫化汞的ＤＴＰ和ＤＴ疫苗會造成神經發展遲緩疾病。
疫苗含硫柳汞的問題，是針對幼兒疫苗因神經發展系統所引起的談論，與成人疫苗無關，此是應釐清的問題之一。
疫苗含硫柳汞是否會造成幼兒神經發展系統受損，由以上二篇美國和英國官方所發表公布的學術研究報告，幼兒施打疫苗所含硫柳汞的累積量與神經發展系統並無因果關聯性，即幼兒施打含硫柳汞的疫苗並不會引起神經發展系統的疾病，此是應釐清的問題之二。
台灣疾病管制局此次購買二六九萬劑流感疫苗中，有三十二萬劑為幼兒疫苗，其中有二十四萬劑不含硫柳汞，即三分之二為不含硫柳汞幼兒疫苗，並非全部是含硫柳汞幼兒疫苗，此是應釐清的問題之三。
因部分幼兒流感疫苗含硫柳汞而不施打，與暴露在環境中面對病毒的威脅，孰輕孰重，此是應釐清的問題之四。
施打疫苗是公認最有效的公衛行政作為，幼兒流感疫苗含硫柳汞而不施打，其他幼兒疫苗如ＤＴＰ、麻疹腮腺炎、德國麻疹和Ｂ肝等疫苗，是否也不施打，此是應釐清的問題之五。（作者從事醫療工作）
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