◎ 王宏育
日、韓、新加坡每日新冠肺炎確診數上萬人，沒有造成醫療崩壞。香港則是災情慘重，這完全取決於政府指揮醫療系統是否做好分流:「萬一有眾多確診個案，幾乎沒有風險的輕症者在家觀察，有疑問時到診所就醫，尋求醫療指導，醫院只專責極少數的中重症病人。」保存醫院的治療能量給最需要者，才能避免醫療崩壞、高死亡率。
香港前車之鑑歷歷在目，但疫情指揮中心每日記者會、各縣市長的說明會，仍有將確診個案當成洪水猛獸的氛圍，避之唯恐不及，對於接觸確診個案的醫護人員也是小心翼翼；如果每日確診個案數小於五百人，這種做法是一百分。最怕萬一確診個案突然爆增三千、兩萬人時，一下子要教育民眾、診所不要害怕確診個案，無風險輕症者大家都要處理，和平相處，反差甚大，若不事先打預防針，給予合理的說明和教育，詳細列舉配套，我們能不驚恐害怕，台灣能夠有韌性的克服即將到來的難關嗎？
同時事先要給予診所N95等防疫裝備、居家快篩，必要時方便視訊診察，由家屬代拿藥品，千萬不要拘泥繁瑣法規來限制診所。目前台灣最大問題是老年人完整施打三劑疫苗的比例遠低於英國九十六％，甚至七十五歲以上還有廿三％連一劑疫苗都未施打，這可能是未來導致醫療崩壞的最大威脅。所以應善用家庭醫師照護制度，由熟悉病人及整個家庭的開業醫師，來診療無症狀及輕症病人，若家裡沒有高風險者，向病人解釋在家休息服藥即可，萬一血氧濃度低、高燒不退，生命症狀不穩定（呼吸困難、血壓低、嗜睡神智不清），務必隨時視訊診察或電話聯絡醫師，進一步確認轉診大醫院。
期待台灣能夠學習韓國，平均每天有卅萬個確診個案，死亡率千分之一，大約每天有三百人死亡，但仍能確保醫療能量。一旦多數人都自然感染，就像打了第四劑疫苗，具有群體保護，才能恢復原有經濟活動，過正常生活。
眼看疫情迫在眉睫，一定要鼓勵長者施打完整三劑疫苗。其次就是要灌輸大家一個重要的觀念，同時賦予第一線診所執行任務：若家裡有高危險沒有施打疫苗的老人，有共食、共用浴室的可能，就要考慮輕症者入住「輕症隔離園區」（政府應該效法新加坡趕緊設置），以避免將病毒傳染給沒有抵抗力的脆弱長者，減少台灣生命的損失和醫院重症病房的負荷。雖然幼童重症比例少，但家裡如有十二歲以下無法施打疫苗的幼童，也要提高警覺。
清明連假出遊者眾，旅館人潮匯集，希望假期後，可以如政府希望的「防疫新台灣模式」運作成功。
（作者是高雄縣醫師公會理事長、醫師公會全聯會理事）
編輯精選
自由評論網粉絲團