◎ 謝炎堯
新北市恩主公醫院上月底在鶯歌接種站不慎造成廿五位民眾施打未稀釋輝瑞BNT疫苗原液（美國食藥局核定使用劑量的五倍濃度），三日新北市衛生局「依法開罰新台幣廿五萬元」，但不能就此了事，因為輝瑞BNT mRNA疫苗是人類第一次嘗試使用，短期失誤至少要觀察八週才能獲得初步瞭解，長期的後果，沒人知道。
衛福部應該立即通知輝瑞藥廠和食藥局此案件，詢問善後意見，另一方面立即邀請國內頂尖心臟病、血液病和免疫學專家組成專案委員會，由張上淳教授領導，當作尋找劑量大小的第一期臨床試驗，指導觀察病人，最好由台大醫院單獨專責照顧，以求品質統一，同時彰顯政府重視民眾健康福祉的德政。
其次，衛福部要負責查出失誤原因，尋求改進。一九九九年十一月，美國醫學研究所出版專刊指「犯錯是人性：建立更佳的健康系統」，推算在一九九七年，美國可能有九萬八千名病人因為醫療失誤而死亡。台灣新冠疾病致死率一度高達五點二％，現在降低到三點二％，仍逾世界平均值的二點一％。
哈佛大學公衛學院勃蘭東（Blendon RJ）教授團隊調查自二○一一年三月至二○一三年四月，調查廿九個國家民眾對醫療品質的滿意度，台灣排名第廿七名，不如菲律賓、南韓、智利和波蘭。英國泰晤士高等教育特刊公布的全球大學榜單，台灣大學自去年的第九十七名掉到第一一三名，中國北京大學和清華大學併列第十六名，國立新加坡大學第廿一名，韓國國立首爾大學第五十四名，香港大學第卅名。楊泮池前台大校長告訴我，北市勞動局擅入台大教授研究室，查核研究助理工時，以超時工作，違反勞基法，罰台灣大學新台幣廿萬元。
個人認為，一九九八年七月護理師納入「勞基法」，導致護理師喪失南丁格爾照顧病人崇高的倫理觀念，二○○三年SARS流行時，北市和平醫院護士高喊「我為什麼要照顧SARS病人？」同年四月「工人立法行動委員會」成員也到場宣揚「醫護人員有向危險說不的權利」。蔡英文總統一上任，將非公立醫院住院醫師納入「勞基法」，醫德淪喪是調查重點。而英美國家，健康照顧專業人員不適用勞基法，請政府慎重思考如何改革！
最後，衛福部應再組織專案小組評鑑恩主公醫院的醫療作業和教學品質，才能對大眾有所交代。
（作者是台大醫學院退休教授）
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