◎ 沈政男
台灣新冠疾病至今累積一萬六千餘例，其中未滿二十歲重症只有三例，死亡零，顯見大學生以下族群即使染疫，也幾乎都是輕症。不獨台灣，而是舉世皆然，因此世衛老早建議，在疫苗不夠的時候，要追求青少年疫苗覆蓋率之前，應先讓染疫高危險群接受完整（至少兩劑）疫苗接種，行有餘力再讓年輕人施打。然而，台灣全體疫苗一劑覆蓋率未達五成，竟然就打算讓好不容易買到的BNT疫苗先給十二到十七歲，甚至十八歲到二十二歲族群優先施打。
以目前疫苗到貨量與施打安排計畫，這些年輕人打了一劑BNT後，恐怕得等十到十二周才能打第二劑，這就不免讓人困惑，讓年輕人打一劑BNT的用意何在？如果是為了降低重症率，他們的重症率本來就極低，何需再用一劑疫苗來保護？況且，以一劑疫苗的重症保護力來說，AZ疫苗不遜於BNT疫苗，甚至持續時間更長久。
BNT一說要來，馬上就有三百多萬人預約，顯見這些人先前不打其他疫苗，就是為了等BNT。如今把首批BNT留給年輕人，而讓二十三歲以上預約AZ，可預料這些人恐怕也不會想打AZ，難以有效提高覆蓋率。況且，只要滿十八歲就能打AZ，為什麼不讓大學生預約AZ？此外，高端疫苗滿二十歲就能打，不一定要打BNT。一個比較簡單的做法，乃開放十八歲以上預約AZ或BNT，然後依年齡往下開，國外就是這麼做。
追求第一劑覆蓋率，先取得基本保護力，其實是alpha變種以前的思維了！delta變種的突破性感染率相當高，以美國梅約診所與以色列的數據來看，甚至兩劑突破率可達六成，更不用說只打一劑了！因此，與其讓很多人打一劑，然後空等第二劑，不如讓高危險群先完成兩劑接種，避免大量重症發生。
打一劑就能避免重症的想法也已過時，最新美國退伍軍人的研究發現，如果發生突破性感染，打了疫苗以後得到重症的比率跟沒打是完全一樣。
秋冬將屆，國外delta疫情又如此猖獗，應先讓重症高危險族群完成兩劑施打，尤其應採用混打，以取得最佳保護力。況且，以台灣這一波疫情各年齡層的感染率來說，中老年族群染疫比例比年輕人高，也比國外高，若先由他們施打BNT疫苗，群體保護力更高。至於年輕人，可先靠非藥物手段來保護自己，待中老年族群取得完整保護力再進行施打。
（作者為醫師，台中市民）
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