◎ 林志潔
近日各地方政府陸續發生疫苗分配與施打不公爭議，甚至傳有特權介入，引發醫師公會抗議，基層醫護寒心。疫苗之所以要中央統籌、各地行動一致，就是因為一旦分配不公，將使人民失去對政府的信任，引發社會對立，因此這個亂象必須立刻遏止！
面對疫情，我們有優勢也有劣勢，優勢是台灣守了一年多，此刻可以借鏡各國的經驗來參考；但劣勢是我們的國際處境艱難，敵人虎視眈眈，隨時要見縫插針。減少確診、拉緩受感染的人數曲線、守住醫療體系不崩潰、等候疫苗的供給和施打，幾乎是疫情下唯一能做的事情。此時，全民須具備高度的生命共同體感，團結一致。然而，面對變化迅速又致命的病毒來襲，要求民眾團結對抗，信任就是關鍵。
OECD就指出：疫情考驗著各國政府舊有的治理模式，引發公共信任度的危機。基於此，中央與地方政府的治理就需要透明誠實，更要化被動為主動，避免資訊應對的不即時。
對抗病毒的疫苗，不僅患寡，更患不均。美國去年在一邊防疫、一邊研發疫苗的同時，也立刻進行疫苗接種和分配的問題，美國的傳染病防治諮詢會ACIP在去年十二月陸續發布接種群體和次序，並直接表明，在疫苗有限（僧多粥少）的情況下，所有分配和接種應遵循四大原則：第一、最大化利益最小化傷害─允許人民運用各種可能的資訊及數據，增進公共健康，減少死傷。第二、縮小健康資源的不平等，疫情下的貧富強弱差距需要被充分考慮，確保每位國民有平等的機會維護健康。第三、扶持社會弱勢，平等對待社會各群體，消弭各弱勢群體在施打疫苗的不利障礙。第四、強化透明度─決策要透明，讓民眾易於理解，並可供社會大眾檢視，增加公眾參與決策的可能性。
事實上，我國的諮詢會在今年二月，也針對疫苗的接種順序做了決定，並有會議可稽。當時先列九大類，後來又修改定為十一類，地方政府應當依照中央規定施打疫苗。
在各國經驗中，地方政府各行其是，導致上令無法下達，往往是防疫失敗的原因。近日事件，地方政府雖已開罰相關診所，但其他特權事件未被究責處理，民眾信心動搖，嚴重傷害醫療同仁的士氣，對疫情下的治理和公眾信任度實為一大打擊，未來絕不能再次發生。建議中央在施打順序上，能仿效美國納入更多不同專業倫理的思考；至於不遵從中央疫苗施打政策的地方政府，也必須承擔減配疫苗的後果！因為只有中央地方團結一致，我國方能在全民同心下，守住這防疫的九局下半！
（作者為陽明交大科法所教授）
編輯精選
自由評論網粉絲團