◎ 陳喬琪
嘉義地院對殺警案兇手做出無罪判決，引爆各界反彈。
殺人是犯罪行為，殺人犯一定要繩之以法，否則社會將會大亂。殺人犯的量刑是法官的權責，所依據的是刑法第五十七條。其中規定，科刑時應以行為人之責任為基礎，並審酌一切情狀，尤應注意下列事項，包括犯罪之動機、目的等等。犯罪嫌疑犯最麻煩的是「瘋子」，所以司法精神醫學，這門專門的學科應運而生。主要的目地就是對於殺人犯是不是瘋了，實施精神鑑定。司法精神鑑定在任何文明國家，都是專門的學問。「他殺人犯罪，但是他瘋了」（He is guilty, but he is insane），這是司法精神醫學教科書的名言。
根據司法精神鑑定的結果，殺人犯案發當時的精神狀態與精神病理，是檢察官起訴與法官量刑的重要參考。我國刑法十九條有清楚的揭示：犯罪當時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。行為時辨識之能力，顯著減低者，得減輕其刑。在司法精神醫學界的實務裡，精神障礙是指罹患嚴重的精神病，如思覺失調症（舊稱精神分裂症），受到聽幻覺或被害妄想的影響而殺人；其他心智缺陷，通常是指重度以上智能不足者，無法判斷是非而殺人。
此案造成輿論強烈反彈，應有幾個因素，其一是法院記者會宣稱「兇嫌判無罪」。當斗大的標題出現在各種即時電子媒體時，豈不會引發眾怒？其二是根據媒體報導，精神鑑定只有一家醫院，這實在是不夠嚴謹。如此重大刑案的嫌疑犯，又可能是嚴重精神病，應該至少參考三家醫院的精神鑑定結果，做為判決的參考。事實上，嘉義地院可以處理得更好，例如在記者會報告兇嫌殺人致死是嚴重犯罪行為，但是犯罪當時受到嚴重精神症狀的影響，因此不知道殺人是不對的行為，犯人的行為可以不罰，但是判入精神病專科醫院強制治療三十年。當年暗殺美國雷根總統的兇手是思覺失調症病人，被判入精神科專科醫院治療三十年，幾年前才獲釋。
司法品質是病毒疫情之外，當今最令人搖頭嘆息的議題。這次的判決，又給我國司法改革當頭棒喝。然而，司法院好像都還不知道問題出在哪裡。
（作者為台北馬偕紀念醫院精神部資深主治醫師兼任教授）
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