晴時多雲

自由廣場》醫生談全面篩檢與封城

◎ 王英明

雖然從上個月到最近幾天,許多專家都已經提出新冠病毒「全面篩檢的無必要性」,但高雄市府昨天還是決定要為四千名醫護人員做篩檢。所幸在抗議之下,這個篩檢已經改為非強制性。

在此要提出幾點看法,一、任何檢驗都會有偽陰性及偽陽性的結果,這跟採樣也很有關係。如果選擇高度懷疑病例來做,當然偽陰性或偽陽性比例都會比較少,換言之正確率就高。可是選大批無症狀者來篩檢,偽陰性或偽陽性人數都會增加更多。在目前醫護人員工作吃緊的時候,勢必造成本身或周遭很多人,不是無法工作,就是讓真正有病者有恃無恐,造成更多的機會感染他人。

二、若是認為醫護人員是高危險群、有必要篩檢,則周遭院內員工、行政人員、來往家屬,危險性並沒有更小,那麼是不是全部也都要為他們做篩檢?

三、做篩檢只是代表「當天」的狀況,並不代表往後無數日子的狀況。就像有人在一月份做了高階的肺部斷層掃描,看不出有肺癌,可是並不代表六月份他就不會出現肺癌變化。因此若要知道醫護人員今天是否正常,變成要每天篩檢,否則就沒有意義。然而這是不可能的事情。

封城的建議,甚至演練的必要性,從中央防疫專家的角度看,在目前並沒有疫情全面崩潰的情況,完全不需要考慮,否則反而會造成民心的惶恐、社會的不安。

個人的看法是,既然有「中央流行疫情指揮中心」,全國各界各級政府的防疫政策或決定,應該都是完全由這中心統一全權指揮。政治人物何妨放寬心情,不要以專家自居,或動輒以超前部署為由,做出有些匪夷所思的決定。要知道,最近海軍艦艇的疫情風波,不就是國防部完全自外於中央指揮中心,所產生的結果?

(作者為退休醫師,台北市民)

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