◎ 阿凱

高雄市長韓國瑜四月二十二日下午出席台南醫師等組成之「民間防疫聯盟」時表示，將對高雄四千多位第一線醫護做武漢肺炎全面篩檢等。筆者提供不同觀點供各界參考。

世界衛生組織在三月二十二日公布的「COVID-19檢驗策略建議」文件中，對於不同疫情有明確不同的應對方式，其中最嚴重者屬「社區傳播」，其定義為較大規模爆發疫情、或持續且無處不在的傳播。在社區傳播發生時，若實驗室檢驗量能將不夠應付大規模需求，必須基於全社區整體健康利益，而有優先考量。這時重點將優先針對脆弱的病人族群及健康照護工作者，提供早期診斷及保護，讓未染病的脆弱病人能免於院內感染風險。

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在這狀況下，有限的檢驗量能，應優先給予下列人士：一、有重症風險的病人及脆弱族群（如老人、免疫力低下），需要住院及重症治療者。二、健康照護提供者（包含急診及一般工作人員），不論是否與確診個案接觸，其目的為了保護自身以及降低院內感染。三、密閉環境的首個指標性案例，例如：學校、長照機構、監獄、醫院等，以快速確認疫情爆發，並確保疫情管控措施，如果檢驗量能不足時，同一環境下相關症狀個案，可列為疑似案例而直接採取隔離措施。

如果台灣還未進到社區傳播階段，該文件提到，重點將擺在找出所有疑似個案及相關接觸者。因此，對於所謂醫護採取強制普篩做法，不論從科學實證、實質必要性，及侵犯與利益的衡量等各個角度來看，恐將加重社會恐慌，實際意義並不大。況且，光醫師就四千餘人，護理、各種專業臨床照護工作者，及一般非臨床工作人員，更不知凡幾，同等接觸病患，應予同等防疫措施。建議市府在擬定檢驗優先順序措施時，應考慮接觸風險的普遍、均一等特性，以免真有疫情爆發，反成防疫破口。

（作者為醫師，法學碩士；高雄市民）

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