■ 巫敏生
五月廿七日「回應『病歷電子化』」，說得對，電子化不是萬能。台語有諺：「有一好，嘸二好」。
美國之所以推動病歷電子化，其來有自。兩年前，卡翠那颶風橫掃美南，紐奧良市應聲而「沉」，滿目瘡痍。成千上萬的人流落鄰州，嗷嗷待哺同時亟需診治。
由於病歷調閱不易，無端受苦受難者不乏案例，甚至有死亡者，美國人始驚覺到，病歷如果ｅ化，情形當不至於如此不堪。
美國醫生ｅ化病歷者，迄今僅約十％。鑑於美國榮民總醫院（Veterans’ Health Administration, VHA）雖然服務對象類多貧而多病，年紀又大，但診斷錯誤率低，而療效卻高。經研判，該院率先推動病歷ｅ化，應居首功。
其實，美國官辦的老人健保局（Medicare）刻正研採差異性支付標準，凡是病歷ｅ化醫生，支付標準酌予提高，以資利誘。匠心獨運，可見一斑。
國內全民健保儲存全民就醫資料庫，曾有美國來訪外賓譽之為寶藏，當為病歷ｅ化基礎建設重要的一環。無可諱言的，劉文所揭各項疑慮，我們必須嚴肅面對，設法避免或減至最小。
不過，推動病歷ｅ化，仍屬不得不走的路。
（作者為健保局副經理）
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