■ 賴其萬
一、「台灣需要更多的醫生」，真的嗎？
民國八十九年由財團法人國家衛生研究院主辦之「我國醫事人力規劃與預測研討會」決議，基層醫師人力政策，未來十年仍應維持全國醫學系招生人數上限為一千三百名之原則。九十一年度衛生署補助國衛院辦理之「台灣未來醫師人力需求之推估及加入ＷＴＯ後對醫師人力之衝擊」研究，在考量經濟年成長率、醫師生產力年成長率、其他如人口老化、人口成長等需求之年成長率的情形下，推估從八十九年起，每年所需增加醫師人力為一千二百零八人至一千二百九十七人。九十五年衛生署委託國立陽明大學辦理「我國西醫師人力指標及目標數訂定之檢討與規劃研究」，也認為未來供需可達平衡，且預估未來二十年應不會出現整體西醫師人力嚴重不足之現象。
事實上，醫療人力問題是分佈不均，而非總量不足。增加更多的醫學生，恐怕只會造成更多惡性競爭，偏遠地區的醫療人力也不見得就會改善。
二、「醫院辦得不錯的應該就可以辦好醫學院」，真的嗎？
本人曾在自由廣場（2006.4.5）「醫院老闆必讀」一文寫到，我問日本德州會醫療集團創辦人德田虎雄醫師的夫人，「您們辦了這麼多醫療院所，有沒有想過要自己辦一所醫學院？」她告訴我，她先生從一開始就知道辦醫院與醫學院非常不一樣；她說：「日本已經有八十所醫學院，目前更重要的是如何提供醫學院畢業生良好的訓練場所，而不是再增加新的醫學院。」相信台灣在醫學院工作的醫學先進們，一定會同意她的話，辦好醫學院是非常不容易的大事，它與辦好醫院是非常的不同。
三、「反正醫師國考可以替台灣醫師的素質把關」，對嗎？
一個好醫師的養成，在學生時代應好好授予新進的醫療知識與技術以及培養人文關懷的態度，而每一個環節都需有良好學習環境（各種硬體、行政資源、教學方法、課程、評估、輔導、研究等）以及讓學生有就近可以學習的醫界典範。如果放任自由設校，而單憑醫師國考來把關，也未免太兒戲。台灣當年大學設校鬆綁造成今日大學品質浮濫，殷鑒不遠，切勿重蹈覆轍！
自民國八十九年以來，全國十一所醫學系透過台灣醫學院評鑑委員會（ＴＭＡＣ）嚴謹的評鑑，顯示出令人憂心的現象｜｜好幾家醫學系在師資方面都呈現量與質的問題，如果再大開醫學系成立之門，勢必會更稀釋醫學系的師資。因此誠懇呼籲，醫學系的設立一定要嚴格把關，絕不容浮濫設校，與其再增設將來品質未卜的新醫學系，不如好好督促各個已成立的醫學系，好好注意師資培訓，以及各種教學軟硬體的改進，以避免因為各校所培育出來的醫師品質差距，而造成國民健康照顧能力的參差不齊。（作者為醫師）
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