◎ 林奎佑
最近網路上點閱率極高的「來不及墓園」紀錄片，激起大家對於南迴醫院的關心。偏遠地區的醫療資源缺乏，世界各國皆然，但是蓋醫院真的是最好的選擇嗎？我認為能夠解決問題的是交通，而不是醫院。
蓋一家醫院不困難，困難的是營運維持：蓋一家二十床的醫院，預算不會是大問題，但是後續的人力招募、人事成本、醫療品質的維持等，才是能不能讓醫院對民眾產生實質幫助的重要因素。現在各個鄉鎮都有衛生所，甚至在偏遠村落亦有衛生室可進行巡迴醫療，衛福部也透過醫療網計畫持續補助衛生所（室）改建以及硬體設備擴充，但是醫師呢？民國一○五年台中衛生所醫師缺額就有七名，高雄更多達十三名，在相對都市化的台中、高雄衛生所尚且如此，遑論台東等地。因此多數醫師不願前往偏遠地區服務，才是問題的癥結。
醫師不來，那就把病人送出去，對醫師來說，要放棄都市光鮮亮麗的生活，來到偏遠地區服務，必須有相當的「拉力」，即使公費醫師，離任率也高達七成（教師有相同現象）。因此何不換個角度思考，既然醫師不想來，那把病人送出去呢？
金門縣與連江縣也沒有重度級急救責任醫院，但是他們有直升機後送的服務，能及時運送緊急傷病患到達提供相應醫療服務的醫院，或許才是解決南迴醫療服務不足的藥方。
另外，國人就醫普遍迷信「大醫院」，而且便利的交通也能滿足偏鄉其他領域的需求，成本效益更高！
（作者就讀國立台灣大學健康政策與管理研究所，國會實習生）
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