■ 黃達夫
讀完「我生病，我不想讓人觀光」一文後，感慨萬千！這標題讓我聯想到這兩年來，每當政府官員、醫界領袖標榜台灣醫療具國際水準，還擲錢推動「觀光」醫療時，心想國內不少醫學中心看診時往往忽視病人隱私，而且一診看百人、不問清楚病史、不做身體檢查、不做解釋，草草打發病人，這樣的醫療好「外銷」嗎？不免質疑為什麼不把錢用在亟待改善的醫學教育上。
我必須說「主治醫師未取得病人同意，就讓實習生參與診斷，更甚著，只見主治醫師不斷向實習生講解檢查程序及病因診斷，卻未仔細地向病患（人）說明病情」是很荒謬的情景，也是嚴重違反醫學倫理的行為。
作者陳維伶女士說「台灣女人連線自一九九八年以來，就不斷地向衛生署提出要求，希望針對實習醫學生擬定實習規範，讓病患（人）就診時，其隱私權和安全能受到尊重和保障。但是，衛生署回應其為教育部的業務範圍，而教育部則以『大學自治』為由表示對此也無能為力。」我完全同意尊重病人隱私及保護病人安全是醫療機構的首要任務，也是醫學生必修的第一堂課。但是，我反對由衛生署、教育部來制定規範。
本人認為，如果堂堂醫學院、教學醫院的領導者，連這麼基本的醫療觀念都無法在其所領導的機構內落實，做正確的示範並確實執行的話，這些機構根本就沒有資格從事醫學教育工作。如果醫學院、教學醫院沒有能力根據正確的醫療觀念設計優秀的學程，營造優良的執業及學習環境，還需要上級單位來為它們制定實習準則，豈不怠慢了他們的職責？試問，這種只有規定才有行動的教育機構，有可能教育出自動自發、有思辯能力、能解決問題，為自己的行為負責的下一代嗎？你怎麼去相信這種機構的醫師為病人做生死的決定呢？
今天台灣的醫療，經數十年的積非成是，已經達到是非顛倒的地步了！要改變這個現象當然不是件簡單的事。本人認為最有效的方法是「拒絕它！」如果多數病人都拒絕看不尊重病人的醫師，拒絕去不尊重病人權益及安全的醫院，醫院必定即刻有所行動。
很不幸的，台灣女人連線的要求，只是一絲極微弱的聲音。台灣多數病人因長期被誤導，根本不了解醫療品質是什麼，對於許多錯誤的現象早已習而不察，更見怪不怪，還以為這就是正常的醫療形態。完全不知道他們沒有被尊重，沒有得到正確旳醫療。所以，與其由上而下，本人認為台灣女人連線應集結民間團體，大力宣揚正確的醫療觀念，藉著人民的自覺及人民的力量來推動台灣醫療的改革。
（作者現任和信治癌中心醫院院長）
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