◎ 蔡献章
依據一九八三年中華百科全書典藏版那琦教授所言，一二四六年羅馬帝國腓德烈二世公佈的「醫藥取締法」，是「醫藥分業」最早的法源依據，規定醫師不得與藥師發生業務上之關係，不得置藥師於其庇護之下，不得有相互債務關係。醫師不得擁有藥局。準此來看，台灣的醫藥分業整整落後了將近八百年，且在醫界的強力抵制下，八十六年三月一日正式實施醫藥分業時變相成雙軌制醫藥分業，允許診所自聘藥師調劑，這是全球獨創、且更是有違上述醫藥取締法，這在如今先進國家也都是明文禁止的。
在前立委蔡煌瑯及鄭余鎮的見證下，衛生署長涂醒哲於二○○三年二月十九日簽下七項承諾書，同意在協商獲致結論後，將訂定單軌制的醫藥分業日出條款，未來診所均不得自聘藥師，民眾在拿到處方箋後，均需至附近藥局調劑。然時至今日，台灣仍然維持雙軌制醫藥分業，單軌制醫藥分業依然受到醫界的強力抗拒，衛福部也仍然曲解藥事法第一○二條明訂之全民健保實施兩年後施行「醫藥分業」的國家既定政策。
今年是台灣實施醫藥分業二十週年紀念，但台灣獨創的雙軌制醫藥分業，卻在民眾享受單一處所看病領藥的方便下，讓台灣發展出醫師可內聘藥師調劑，或是在診所隔壁開間門前藥局，導致藥師在醫師聘僱之下不能或不敢發揮所長，全民健康安全毫無保障。身為藥師的我們是無奈，雖有心服務全民大眾的健康，但卻讓政策綁得死死的。這個政策該改嗎？是的，的確該改，法務部曾於九十五年六月七日發布資料，積極清查「門前藥局」弊端，據統計，每三家健保藥局中，即有一家是「門前藥局」，估計全台約有一○六一家疑為「門前藥局」，但可惜後來在衛生署與醫師公會協商後，此事變成不了了之，這個行政干預司法，讓台灣錯失了一次實施單軌制醫藥分業的良機。（作者為前台灣省藥師公會醫藥分業組副召集人）
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