晴時多雲

實體病歷? 走回頭路

■ 張葉森

健保的高滿意度有相當程度是醫療提供者夜以繼日服務,給予患者方便的犧牲奉獻;現在因健保財務窘困,醫師診所竟一再受到奇怪待遇,繼追扣九十一、九十二、九十三、九十四年度已付款,以增抽審病歷變相限制看診服務日數(各診所至少須月休四日),現又祭出訪查實體病歷,若缺即不給二十件申報金額,不符規定者也不付該筆金額。不准以完整的電子病歷替代實體病歷,令人費解。

各行各業爭相電子化,望聞問切看診,加上詳細完整的理學檢查,將所有資料輸入電腦,據以診斷處置,並每日將所有資料上傳健保局,無法再塗改造假;有必要以相同資料重複再寫實體病歷嗎?況且近乎對折的給付無法付行政費用,費時親自找病歷貼病歷也讓患者難以等候,難道有實體病歷就是高品質的醫療嗎?有必要越權衛生署,走回頭路嗎?

(作者為醫師)

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