◎ 朱真一
最近看貴刊報導，金牌得主許淑淨遭蚊子叮了大包，還說附近排水溝惡臭，衛生問題堪憂。媒體更報導，由於蚊子多，中國隊員自備「蚊帳」，在國外媒體大出鋒頭。這兩條消息令人擔心。
巴西是世界茲卡病人最多及嚴重的國家。（法新社）
巴西是世界茲卡病人最多及嚴重的國家，到今年七月初，巴西就有十六萬五千九百零七個茲卡病人，最少有一千七百四十九個病例證實因茲卡病引起小腦症（另三千零六十二個病例還在驗證中）。里約也是茲卡病嚴重區。所以看到上面消息令人擔憂。
奧運會前，巴西當局以及世界衛生組織，強調八月低溫乾燥，蚊子不活動，茲卡不是問題。然而顯然估計的天時及巴西政府滅蚊措施，並沒有達到預期目標，蚊子還是多到要用蚊帳。電視報導，當地氣溫有時高達攝氏三十二度多，怪不得蚊子猖獗。茲卡病八十％感染者沒有症狀，大家要注意小心。
台灣還有另外的新危險因素，美國佛羅里達州於七月二十九日證實邁阿米地區有四位「土產」茲卡病人，接著又宣布再找出十幾位，共十六位病人於同一地區。一個多星期後的八月八日。遠些的另一縣，發現一新「土產」病人，這病人曾到邁阿米地區。且入境美國本土的茲卡病人到二月三日已有一千八百一十八人，不少地方類似南佛州，有不少入境病人又有媒介的斑蚊。
一九四七年發現茲卡病毒後，亞洲及非洲只有零零星星幾位病人。二○○七年太平洋雅浦（Yap）小島開始有大疫情流行，漸傳到巴西再到美洲各地。亞、非洲目前仍只有地方性小疫情，沒明顯的小腦症，目前仍無法解釋為何如此。是茲卡病毒傳到巴西有新突變？媒介的埃及斑蚊美洲亞種較有傳播能力？甚至有的研究說，因有登革熱產生抗體，加強茲卡病毒的感染力。
台灣先有三例外勞的東南亞型的茲卡病人入境，沒造成任何問題。最近第四例則是居住過中南美聖露西亞小島的台灣人。衛生當局宜特別注意防範，因為聖露西亞的茲卡病毒源自巴西，可能比亞洲型病毒厲害。
台灣去參加奧運的運動員及旅客，是有可能帶回巴西型的茲卡病毒。不止如此，還要注意美國南佛州甚至其他地方的「土產」茲卡，因為台灣跟美國交流密切頻繁，更要謹防把美洲型的茲卡病毒或斑蚊傳入台灣。（作者為留美退休醫師）
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