◎ 羅傳賢
衛福部宣布於四年內將醫師納入勞基法，政策目標即適用勞基法第八十四條之一的責任制條款。詎料，在尚未經勞動部公告前，包括保全、電資工會等數個勞團日前就因不滿責任制條款讓其勞工過勞，而向勞動部提出抗議並要求廢止之。
在勞基法責任制條款受到勞團質疑之際，醫界贊成與反對納入勞基法的呼聲，仍此起彼落，令人困惑。因醫療影響到民眾的健康權益，各界都需要再冷靜思考，勞基法表面上好像保障了醫師的工時，但醫療作業模式勢必因應調整，難免剝奪醫師創造職業差異化的機會，對醫療品質提升會有助益嗎？
醫師適用勞基法後，勞動部依勞動檢查法及職安法得進行勞動檢查，勞檢機構是依法定原則去檢視各行各業的工時模式，基本上不會考量個別專業的工作特性與倫理。如勞檢人員到醫院鉅細靡遺地追查，恐怕沒有一家醫院可以全身而退。醫院為因應勞檢的需要，恐會加諸許多管理措施，如上下班強制打卡等，這對追求專業自主及自由的醫師，是否真的能夠接受？
從憲法規定國家應推行全民健保及公醫制度的意旨言之，健保為強制性社會保險，健保署與特約醫院是公法上的契約關係，其擁有特約管理及給付核刪權，健保署似為醫師的實質雇主。換言之，醫師為具準公法性質的工作者，與一般私法僱傭的勞工有異。
再者，因部分醫師需待在手術室、急診室、加護病房、產房，或遇到傳染病及意外事件有大量病患時，都面臨急救責任與勞動人權輕重的困境，故其值班、待命、交接等工時及醫病比的認定，都屬公共利益的界定，由具醫療專業的衛福部及醫師社群代表來判斷，較符合功能最適原則。
健保醫師屬憲法公醫制度的一環，權益的保障不宜全仰賴勞基法。建議運用特別法優先的法理，於醫療法中設權益保障專章將實習、住院或主治醫師的工時上限、特殊延長工時、例休假、退休金、職業安全，及由醫師社群代表組成醫師勞動權益會嚴格監督等予以明定，最後安排過渡條款，使醫院與社會在新舊秩序的變革中避免造成過大的衝擊，並能作充分的準備，以為配套。（作者現任行政院人權推動委員、衛福部法規委員、勞動部法規委員）
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