◎ 鄭清霞、呂建德、蘇淑貞
衛福部長照2.0計畫，不但增列服務項目、也擴充服務涵蓋對象約達73.8萬人。台灣長期照顧服務推動能否成功的二大關鍵，一是服務要好用，準確回應民眾需求，第二是充足的照顧服務人力。服務模組的適切度可以透過賦予制度彈性來強化，但如何整備充足的照顧服務員大軍，則是考驗長照2.0能否成功的關鍵要素。
長照2.0的目標在於建立優質、平價、普及長照顧服務體系，發揮社區主義精神，實踐在地老化。然就居家服務分析，104年底照顧服務員約有8368人，服務案數約46428人。對照供給與需求的龐大差距，除民眾自行照顧之外，社區中則仰賴外籍看護工支撐，然隨著東南亞國家地區移工輸出廉價紅利吸食完後，再加上未來世代的平均子女數陸續下降，家庭照顧能量萎縮，台灣照顧人力渴求恐將大量湧現。
為整備長照大軍，鼓勵年輕人口投入照顧行列已是重要策略，我們的研究分析顯示，104年25-29歲女性的就業率83.08%、失業率6.68%、照顧家人者4.06%、求學者占3.54%，合計為97.36%。25-29歲男性就業者90.08%、失業者5.29%、求學者2.12%，合計97.49%。30-34歲女性就業者78.9%、失業者2.69%、照顧家人者13.44%，合計95.03%。30-34歲男性就業者92.69%、失業者4.41%，合計97.1%。
上述數據顯示，要鼓勵已經出校門的年輕人口投入長照，一則必須以勞動條件、工作成就感、職涯發展等因素，與其他行職業種競爭年輕勞動力，二則搭配降低年輕族群失業率策略(20-34歲失業者女性約10.7萬人，男性約14萬人)，導引年輕人口進入長照行列，三則以照顧政策解決女性因照顧負荷無法勞動參與的困境(25-34歲女性照顧家人者約16.1萬人)。
另一個積極性方向，是從教育體制內開始，努力爭取潛在勞動力，例如：某南部縣市將長照服務納入國中技藝教育課程，讓年輕學子成為長照產業的種子；又如鼓勵大專院校設立跨領域「老人學學程」或「高齡社會相關服務學程，以及相關研究所設置「長期照顧管理學程」，然這些從下紮根的措施，都需要一些時間。
在高齡浪潮快速來襲等不及的當下，等待年輕人投入的空檔是我們的難題，解方應從引燃社區中之中高齡者或社區內的閒置、可轉型勞動力透過培訓投入照顧工作成為救火部隊。根據我們的研究發現，104年45-49歲女性就業者69.39%、失業者0.98%、照顧家人者21.46%、經濟許可不工作5%，50-54歲女性就業者56.4%、失業者1.17%、照顧家人者26.87%，經濟許可不工作7.89%。相對年輕族群，45-54歲女性未能投入勞動市場，多是因為照顧家人所致，若能搭配整體性社區照顧政策，45-54歲的勞動參與率還有相當開發空間。這群人長期生活於社區，非常熟悉社區資源與照顧需求，若能善加訓練並提供社區近便的照顧工作機會，將能體現並落實長照2.0版的社區照顧精神，並創造社區工作機會提高中高齡勞動參與。
引導45歲以上夥伴投入照顧行列，不但能挹注照顧人力，照顧社區長者，亦能透過照顧工作使之學習如何降低失能之健康老年生活，有助於降低未來老化社會的照顧需要率，假以時日，年輕照顧大軍也完成教育整隊加入，當老、中、青之跨世代照顧大軍成形，相信社區照顧的多元也才能逐漸因地制宜完備。
（作者分別為中正大學社會福利研究所教授、台中市社會局局長、中正大學社會福利研究所博士生）
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