◎ 謝坤川
上月底台大醫院急診部基層人員聯合聲明給院方的一封信，引起至少四千人連署。信中譴責今日台灣的醫療困境：大型醫院以及社區醫療發展失衡、五大科人力流失，以及部分民眾的醫療浪費。在這樣的條件下，台大急診病患來診數逐年上升，近日來急診壅塞的情況更是令人慘不忍睹。
其實急診只不過是整個變調的醫療體系的一隅及縮影，根本不是柯政下所能長期容忍，亦不是公衛出身的楊前署長所願正視，更非經營無急診醫院的醫界聖人所能感同身受的。而二代健保法解決之道居然是第四十四條的為落實（分級）轉診制度去訂定家庭責任醫師制度。簡直是開錯處方服錯藥，當然是注定窒礙難行的。
分級轉診的問題一直不是在基層，而是在醫院。真正急、重症病人，沒有基層診所會強留不轉診，因等同自招醫療糾紛。故是醫院醫師捨不得與放棄輕、慢症轉至地區醫院或基層院所，不論門診或急診。故欲真正糾正醫界亂象，正人不如正己，搞錯方向終究是徒勞無功的。
分級轉診不是靠病人，而是醫師。基層轉醫院，靠基層醫師；難道醫院轉基層，就要靠病人或政府了嗎？故台大病人太多，奉勸要記得「學會寫轉診單」唷！
（作者為新北市板橋區基層醫師）
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